Шизофрения

Евгений Власов

Представьте, Вы просыпаетесь, а рядом с Вашей постелью стоит вполне реальное существо, ящер в лиловой чешуе. Вы чувствуете пронзительный взгляд гостя, знаете, что он с Марса, и уверены, что он полностью контролирует Ваши мысли и собирается провести этот день, неотступно следуя за Вами. Дальше все будет зависеть от него. Он собирается беседовать, руководить Вашими действиями и мыслями. Явился ящер с целью осуществить исследование Вашего мозга, которое заказало его марсианское начальство.

Если развито чувство юмора, вам может быть весело вместе, но чаще все оборачивается против Вас, настораживает и пугает, ведь ящер не может говорить с Вами, и не может быть с Марса, более того, Вы знаете, что никому рассказать о Вашем спутнике не можете, марсианин этого не простит и неминуемо нанесет Вам повреждения, просто вытрет Вас из действительности, как следы мела с зеленой доски. Знакомьтесь — это шизофрения, теперь Вы не будете одни.

Так начинается книга Барбары О'Брайен, человека, перенесшего приступ шизофрении и оставившего о ней след на бумаге. Конечно, врач посмотрит критически — как может пациент описывать симптомы, искать причины болезни, разобраться в процессе и сделать вывод о своем выздоровлении.

Слышу голос —голос спрашивает, строго…

История болезни

В начале XIX века был термин для психически больного — помешанный, умалишенный. Бурный рост промышленности и достижения естественных наук привели к росту ценности жизни. Внимание врачей привлекала возможность лечения помешанных, возникли попытки классификации психических болезней. Так, немецкий психиатр Кальбаум описал кататонию у молодых пациентов. Психическое расстройство в виде неправильных высказываний, суждений, впоследствии приводит к заторможенности, скованности, подчас невозможности движений. Иногда развивается двигательное возбуждение, с однообразными движениями, с проявлениями агрессивности, или нелепыми действиями. Кататоник на время застывает в фиксированной позе, иногда причудливой и необычной, общение с ним затруднено или невозможно, он погружен в собственный мир.

Геккер описал гебефрению, также свойственную молодым людям, связанную с шутовским поведением, кривлянием и гримасами, возбуждение с элементами клоунады. Бесконечное хихиканье и ужимки ограждают гебефреника от окружающей действительно.

Дим выделил простую форму слабоумия, деменция симплекс, заключающуюся в постепенном оскудении психической жизни с постепенным затуханием интересов, побуждений и активности.

В конце XIX столетия Эмиль Крепелин, в течение продолжительных, многолетних наблюдений установил, что различные по симптомам расстройства развиваются по сходной схеме в рамках деменция прекокс, раннего слабоумия, и приводят к злокачественному поражению психики, впоследствии названному психиатрами ядерной шизофренией.

Позднее было установлено, что наряду с юношеской, наиболее тяжелой и отчетливо диагностируемой формой, существует расстройство, симптомом которого является бред преследования, воздействия, отношения и др., которое развивается в зрелом возрасте, 25-30 лет, это и есть параноидная форма шизофрении.

Эуген Блейлер в 1911 году предлагает разделить "деменцию прекокс" на четыре подгруппы: параноидная форма, кататония, гебефрения и простая шизофрения. Блейлер также исследовал латентную форму шизофрении, описанную им впервые у родственников больных. Именно он предложил название "шизофрения", что в переводе означает расщепление ума.

Итак, подходим к определению шизофрении. Это психическое заболевание, проявляющееся в расщеплении мышления, чувств, восприятий, взаимосвязей с внешним миром, приводящее к построению причудливой картины мира, связанной в подобие целого необычной логикой. Необычность восприятия порождает неадекватные эмоции. Шизофреник отличается алогичностью мышления, поведения и абсурдностью высказываний.

Часто приходится слышать о странном человеке: шизик, шизофреник, шизоид. Частота употребления слова не связана с правильным пониманием, с трактовкой. В бытовом представлении понятие шизофрении искажено, ярлыкоподобно.

При исследовании пациента психиатр собирает из смальты симптомов мозаику, цельная картина сравнивается с диагностическим оригиналом, выделяется главное и отсеиваются сопутствующие второстепенные признаки.

Итак, вперед, к признакам болезни. Опишу их суровым психиатрическим языком. Курт Шнайдер, немецкий психиатр, в 30е годы XX века для шизофрении выделял симптомы первого ранга, самые важные и существенные:

открытость мысли окружающим, ощущение того, что мысли становятся известными на расстоянии, без общения, без контакта;

непроизвольное течение мысли, наличие внешнего управления мыслями, вкладывание и изъятие мыслей, чувство воздействия;

голоса внутри головы пациента, или слуховые псевдогаллюцинации;

реальные восприятия организуются в ложную систему, не соответствующую действительности, существует собственная бредовая реальность, подкрепленная причудливой логикой.

Великий русский психиатр Виктор Кандинский впервые применил понятие псевдогаллюцинации, и выявил отличие от истинных галлюцинаций, сходных с реальными ощущениями. Здесь есть сложность в понимании. Попытаюсь объяснить. Представьте себе, что Вы видите сон. Теперь представьте, что во сне вы знаете о том, что вы видите сон. Вот в чем отличие. Шизофреник чувствует чужеродность, навяз

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать