Речевая карта

1. Фамилия имя _____________________________________________________

2. Дата, месяц, год рождения __________________________________________

3. Домашний адрес, телефон __________________________________________

4. Родители
Мать: Ф.И.О. __________________________________________________
Место работы, должность ___________________________________________
Отец: Ф.И.О. _____________________________________________________
Место работы, должность ___________________________________________

5. Дата поступления в группу _________________________________________

6. Жалобы родителей ________________________________________________
_________________________________________________________________

7. Анамнез:
Беременность по счету _____________________________________________
Как протекала ____________________________________________________
Характер родов ___________________________________________________
Психомоторное развитие:
Стал держать головку ______________________________________________
Сидеть ___________________________________________________________
Ходить __________________________________________________________
Чем ребенок болел до 1 года _______________________________
С 1 – 3 лет _______________________________
С 3 – 7 лет _______________________________

8. Есть ли в семье больные с наследственной патологией:
с речевой патологией ______________________________________________
двуязычие в семье_________________________________________________

9. Данные о ходе речевого развития:
– гуление_________________________________________________________
– лепет___________________________________________________________
– первые слова____________________________________________________
– фразы__________________________________________________________
– дефект заметили_________________________________________________

10. Слух_________________________Зрение______________________________

11. Состояние общей моторики:_________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Общее развитие ребенка:____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________

· Восприятие:
– пространства, представления:_______________________________________

верх – низ_______________________________________
впереди – сзади__________________________________
правая левая сторона______________________________

– цвета:

основные________________________________________
оттеночные______________________________________

– формы:

плоскостные геометрические фигуры________________
объемные тела___________________________________

– величины и количества:

больше – меньше_________________________________
уравнение_______________________________________
поровну_________________________________________
столькоже_______________________________________

– времени:

времена года_____________________________________
дни недели______________________________________
время суток_____________________________________
вчера, сегодня, завтра_____________________________
до — после______________________________________

– память:

зрительная______________________________________
слуховая________________________________________
ассоциациативная________________________________
словесно-логическая______________________________

– мышление:

конструктивная деятельность______________________
________________________________________________
прямой и обратный счет___________________________
________________________________________________
счетные операции и простейшие задачи в пределах пяти
________________________________________________
обобщение______________________________________
исключение_____________________________________
причинно-следственные связи______________________
понимание подтекста_____________________________

– внимание, работоспособность________________________________________

– контактность______________________________________________________

– конфликтность_____________________________________________________

– аккуратность______________________________________________________

13. Общее звучание речи:
темп______________________________________________________________
голос_____________________________________________________________
разборчивость_____________________________________________________
дыхание__________________________________________________________
выразительность___________________________________________________

14. Состояние артикуляционного аппарата:

· Строение____________________________________________________
губы________________________________________________________
зубы________________________________________________________
небо________________________________________________________
язык________________________________________________________