I. Паспортные данные
Ф.И.О. ребенка
Возраст
Дата и год рождения
Адрес постоянного места жительства
Дата и время поступления в клинику
Каким учреждением направлен
Диагноз при направлении
Диагноз клинический:
а/ основной
б/ сопутствующий
в/ осложнения
II. Анамнез.
Анамнез заболевания
Жалобы при поступлении
Сведения о развитии настоящего заболевания.
С какого времени считается больным, как развивалась болезнь, какое проводилось лечение и т.д. (подробно до момента курации).
Анамнез жизни.
1. Антенатальный период.
От какой беременности родился ребенок, каких родов. Течение настоящей беременности (токсикоз, тяжесть, инфекционные заболевания, прием лекарств, угроза выкидыша, меры его профилактики, питание беременной, профессиональные вредности, как проводилась антенатальная профилактика рахита).
Течение родов: длительность I периода, II периода, III периода, акушерские вмешательства, характер околоплодных вод, оценка новорожденного по шкале Апгар.
Число предыдущих беременностей, выкидышей, мед. абортов.
Течение предыдущей беременности.
Число родов, течение предыдущих родов.
Умерло детей (в каком возрасте и от какого заболевания).
Заключение о развитии ребенка в антенатальном периоде.
2. Период новорожденности.
Доношенный, недоношенный, масса при рождении.
Длина при рождении в см. Закричал сразу, после оживления.
Степень асфиксии (меры оживления).
Желтушность (показания билирубина, лечебные мероприятия и т.д.).
Родовая травма, на какой день выписан ребенок домой, массой в гр. Остаток пуповины отпал на день, пупочная рана зажила на день. Был приложен к груди через часов.
Перенесенные заболевания в период новорожденности.
Заключение о развитии ребенка в период новорожденности.
3. Вскармливание ребенка.
В настоящее время находится на ___ вскармливании. Прикорм введен в ___ месяцев в виде ___ по ___ мл. Был отнят от груди в ___ мес. Питание ребенка в настоящее время (для детей старше года).
Заключение по вскармливанию ребенка.
4. Сведения о динамике физического и психомоторного развития.
Когда начал держать голову, сидеть, стоять.
Развитие речи: гуление, первые слова, первые предложения.
Динамика нарастания роста и веса.
Вес, рост в настоящее время. Стал посещать детские ясли в возрасте, детский сад. Отношение к другим детям. Успеваемость в школе.
Заключение о психомоторном развитии, физическом развитии ребенка.
5. Сведения о профилактических прививках.
Когда и какие прививки сделаны, как протекал поствакцинальный период.
6. Перенесенные заболевания.
Какие и когда заболевания перенес, как протекали заболевания, осложнения, проводимое лечение, аллергические реакции, на какие продукты питания, лекарства.
7. Жилищно-бытовые условия.
Уход за ребенком, жилая площадь, ее характеристика, экономическая обеспеченность, взаимоотношения в семье.
8. Сведения о семье ребенка.
Ф.И.О. Возраст. Образование. Профессия. Число детей в семье: а/отца, б/ матери. Состояние здоровья отца, матери, ближайших родственников. Профессиональные вредности и вредные привычки отца, матери.
Гениалогическое дерево.
III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Общее состояние ребенка. Вес. Рост. Окружность головы, грудной клетки.
Кожные покровы (цвет, пигментация, высыпания, их характер, кровоизлияния, петехии, экхимозы, опрелость, себорея, пиодермия, экземы, потливость, молочный струп и т.д.).
Слизистые (цвет, кровоизлияния, налеты, высыпания и т.д.).
Подкожная клетчатка (истончение, избыточное отложение жира, склерема).
Отеки (их локализация, степень выраженности, усиливаются к вечеру, утром).
Мышечная система (развита слабо, удовлетворительно, хорошо, пороки развития мышц, атрофия, гипертрофия, гипотония, гипертония, миотония, параличи, парезы и т.д.).
Лимфатические узлы (их число, величина, консистенция, подвижность и др.).
Костная система (видимая деформация костей конечностей, позвоночника, укорочение конечностей, форма черепа: долихоцефалическая, мезокрания, брахикрания, микроцефалия, краниостеноз, размеры и т.д.).
Размеры родничка, податливость его краев, податливость костей затылка, четки, “браслеты”.
Суставы: форма, болезненность, характер болезненности, припухлость, гиперемия, объем движений.
Органы дыхания.
А фония, осиплость, охриплость, гнусавость.
Форма грудной клетки: рахитическая, ассиметрическая, воронковидная, бочкообразная, деформированная, пороки развития.
Дыхание: сопящее, хрипящее, свистящее, клокочущее, стонущее, через нос, открытым ртом.
Число дыхательных движений в минуту, характер дыхания (учащенное, ритмичное, поверхностное, уреженное, углубленное, хаотическое, Чейн-Стокса, Биота, Кусмауля и др.).
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Участие крыльев носа в акте дыхания. Одышка: инспираторная, экспираторная, смешанная.
Степень дыхательной недос
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.