BigEdu.ru
» » » Гипертоническая болезнь III ст очень высокий риск Сахарный диабет II типа
Вернуться назад

Гипертоническая болезнь III ст очень высокий риск Сахарный диабет II типа

АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Зав. Кафедрой - проф. Сидоренкова Н.Б.

Преподаватель: Белоусова Т.Б.

Выполнил: Чумаков Н.В.623группа.

Клинико-фармакологическая карта

Больного:

Лечебное учреждение: НУЗ ОКБ ст.Барнаул.

Отделение: Терапевтическое палата:5

Дата поступления: 20.11.05

Диагноз: Гипертоническая болезнь IIIст.,очень высокий риск. Сахарный диабет IIтипа.

г. Барнаул

2005г.


1. Паспортная часть

ФИО больного:

Возраст:53 лет. (4.09.52.)

Место жительства: г.Барнаул

Место работы: ст.Барнаул.

История болезни

Считает себя больным с 1978г., когда произошел первый инфаркт миокарда, в 1990г перенес повторный инфаркт миокарда. впервые появились головные боли, головокружения, повышение АД до 170110 мм.рт.ст. В 1990 годы произошел повторный инфаркт миокарда. Принимал нитраты, кордарон. Последнее ухудшение состояния 14.05.04, появились боли в области сердца, выраженная слабость, чувство сердцебиения. Вызывал скорую помощь, ритм восстановлен не был. Состояние не улучшалось, ночью 19.05.04 доставлен скорой помощью в отделение.

История жизни

Детские заболевания не помнит.

В 2004г. Диагностирована аденома простаты.

Операций, гемотрансфузий не было. Гепатит, туберкулез, ЗППП отрицает, аллергии нет

Лекарственный анамнез

Переносимость лекарственных средств, которые принимал больной, хорошая. Побочных реакций не выявлено.

Общее состояние больного

Общее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы, видимые слизистые оболочки бледные, чистые.

Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Органы дыхания: ЧД = 18 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет.

Органы кровообращения: верхушечный толчок в 5 межреберье кнаружи от среднеключичной линии, границы относительной тупости расширены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритм неправильный. Пульс неудовлетворительных характеристик ЧСС около 160 уд. в мин., АД = 14090 мм.рт.ст.

Органы пищеварения: живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание в норме.

Клинический диагноз:

Гипертоническая болезнь III ст. очень высокий риск. Сахарный диабет IIтипа.

2. Схема фармакотерапии

1. нитросорбид – 10 мг, 4 раза в сутки,

2. верапамил – 40 мг., 4 раза в сутки,

3. фуросемид – 20 мг., 2 раза в день.

4. энаренал- 2,5мг., 2 раза в день.

3. Фармакодинамическая характеристика применяемых л.с. (1-

2 базисных препарата)

Название л.с., его групповая принадлежность Верапамил, производное фенилалкиламина, антагонист ионов кальция Нитросорбид, пролонгированный нитрат.

Фармакодинамика: механизм действия, ожидаемые лечебные эффекты, их

длительность, время начала и максимальной выражености

1. механизм действия:вазодилататор непрямого действия, расширяет периферические артериолы.

2. ожидаемые лечебные эффекты:антиаритмическое действие, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает ЧСС, снижает АД. Их

длительность: 12 часов;

3. время начала и максимальной вырожености:

через 2 часа после приема внутрь.

1. механизм действия:расслабление гладких мышц периферических сосудов.

2. В следствии этого происходит выраженный антиангинальный эффект, уменьшение ПСС, уменьшается приток крови к сердцу, уменьшается сердечная недостаточность.

. Длительность 4-6 часов.

3. Время начала действия 30-50 минут, время максимальной выраженности 1-2ч.

Лечебные эффекты, наблюдаемые у курируемого больного, их клиническое и лабораторно-функциональное выражение Снижение АД до 12080 мм.рт.ст., уменьшение ЧСС. Уменьшение болей в области сердца.

4.Фармакокинетическая характеристика применяемых л.с.

Наименование л.с. верапамил нитросорбид

Основные параметры фармококинетики

 Данные литературы

Биодоступность
Связь с белками плазмы 70-80 %
Объем распределения
Период полувыведения Около 2-7 часов. 1-2 часа.
Токсическая концентрация
Терапевтическая концентрация
Предпологаемые отклонения у курируемого больного

Биодоступность
Связь с белками плазмы
Объем распределения
Период полувыведения
Токсическая концентрация
Терапевтическая концентрация

5.Режим применения л. с.

Название л.с. верапамил нитросорбид
Режим применения, рекомендуемый на основе клинеко-фармокологической харктеристики л.с. 40-80мг. – 3 раза в сутки. 20 мг. До 6 раз в сутки.

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать Рефераты по медицине АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ Зав. Кафедрой - проф. Сидоренкова Н.Б. Преподаватель: Белоусова
Оценок: 1010 (Средняя 5 из 5)

Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.

© 2016 - 2022 BigEdu.ru