ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ :
Ф.И.О. больного:
Возраст больного: 24 года
Пол: женский
Место жительства:
Образование: среднее специальное ;
Профессия: домохозяйка;
Клинический диагноз : Острый дакриоцистит
Жалобы больного :
Жалобы на покраснение, отек, острую боль и чувство распирания в глазах, слезотечение.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi) :
Больше года болеет гайморитом. Сначала к врачам не обращалась, лечилась на дому. В связи с отсутствием положительного эффекта от лечения и нарастанием отрицательной динамики заболевания, обратилась в стационар по месту жительства.
К этому времени на фоне хронического гайморита появились гнойные выделения из левого глаза, потом и правого.
Анамнез жизни (Anamnesis vitae):
Краткие биографические данные:
· Родилась в городе Токмок 1985 году. Образование среднее специальное
· В физическом и умственном развитии от сверстников не отличалась
· Бытовой анамнез: Жилищно–коммунальные условия удовлетворительные
· Вредные привычки: отрицает.
· Перенесенные заболевания и травмы: ОРВИ.
· Гинекологический анамнез: Месячные с 12 лет. Молочные железы без особенностей.
· Аллергологический анамнез: Популяция «А»
· Наследственность: Не отягощена.
Осмотр по системам (Status praesens) :
Сердечно-сосудистая система :
При осмотре грудная клетка в области сердца не деформирована, при пальпации безболезненна. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не определяются.
Верхушечный толчок локализованный в 5 межреберье размерами 2,5 Х 2,5 СМ, умеренной силы.
Перкуторно границы сердца и сосудистого пучка в пределах нормы.
При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, соотношения тонов правильные. Частота сердечных сокращений 75 ударов в минуту.
Пульс удовлетворительного напряжения и наполнения, ритмичный на обеих руках, частота 75 в минуту.
Дыхательная система :
При осмотре грудная клетка правильной конической формы, без деформаций. При пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание в симметричных участках одинаковое
Перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук, границы легких и подвижность легочных краев неизменены.
При аускультации дыхание везикулярное.
Пищеварительная система :
Полость рта санирована. При осмотре живот обычной формы.
При пальпации мягкий, безболезненный, границы печени не изменены.
Стул регулярный, оформленный.
Мочевыделительная система :
Область почек не изменена, почки не пальпируются, симптом (поколачивание по 12 ребру) отрицательный.
Мочевыделительная функция не нарушена.
Объективное исследование (Status localis ):
Наименованиеисследуемой функции глаза | Oculus dexter | Oculus sinister. |
Глазница и окружающие глаз части лица Глазная щель и веки Область орбиты | При осмотре в области слезного мешка, прилегающих участках носа и щеки ткани отечны, гиперемированы, мягкие при пальпации, пальпация немного болезненна. При небольшом отеке век, небольшое сужение глазной щели. По переднему ребру растут ресницы. Рост ресниц правильный. Тип глазной щели монголоидный - наружная спайка располагается выше внутренней. Кожа век анемичная, подвижная складчатая, тонкая. | Отличие только в том что заболевание началось с левого глаза. Но на данный момент все одинаково. |
| Слезопроводящийаппарат | В начале заболевания при осторожном надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделялся гной. На данный момент выделений нет. | также |
| Конъюктива | Бледно-розового цвета гладкая, блестящая, суховатая, чувствительная с выраженным сосудистым рисунком, прозрачная. Отделяемого нет. | также |
| Склера | Склера белого цвета, поверхность гладкая, передние цилиарные сосуды не изменены. | Без особенностей. |
| Роговица | Прозрачная, блестящая, зеркальная, сферичная, чувствительность сохранена. Сосудов в роговице нет. Лимб молочного цвета, шириной 1,5 мм васкуляризации не выявлено. | Прозрачная, блестящая, зеркальная, чувствительность не нарушена. |
| Передняя камера глаза | Глубиной 3 мм, влага передней камеры прозрачна | Прозрачна, обычной глубины. |
| Глазное яблоко в целом | Обычной шаровидной формы и средне-нормальной величины. Подвижность глазного яблока полная, неограниченная, безболезненная, положение в орбите правильное, симметричное. | Деформации и нарушение подвижности нет. |
Радужная оболочка. | Карего цвета с четко выраженным радиарным рисунком и рельефом. Зрачок в центре радужки правильной формы, диаметром 3мм. Прямая, содружественная реакция на свет, а также на конвергенцию | Также. Патологии не обнаружено. |
| Хрусталик. | Прозрачный, положение правильное. | П
Оценок: 1005 (Средняя 5 из 5)
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов. © 2016 - 2022 BigEdu.ru
|