Анатомия (артерии верхней конечности)

АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОДКРЫЛЬЦОВАЯ АРТЕРИЯ

Подкрыльцовая артерия, а. axillaris ,

залегает в подкрыльцовой яме. Она является

непосредственным продолжением а. subclavia и распола-

гается на протяжении от нижнего края ключицы с зале-

гающей под ней подключичной мышцей до нижнего края

большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую

артерию, а. brachialis.

Подкрыльцовую артерию условно делят по передней

стенке подкрыльцовой ямы на три части, которые соответ-

ствуют: первая -- уровню ключичногрудного треуголь-

ника (от ключицы до верхнего края m. pectoralis minor),

вторая -- уровню малой грудной мышцы (очертания

т. pectoralis minor) и третья -- уровню подгрудного

треугольника (от нижнего края малой грудной мышцы

до нижнего края большой грудной мышцы).

Первая часть подкрыльцовой артерии лежит на верх-

них зубцах т. serratus anterior, будучи прикрыта спе-

реди fascia clavipectoralis. Кпереди и кнутри от артерии

залегает подключичная вена, ч. subclavia, кпереди и

снаружи -- стволы плечевого сплетения, plexus brachialis.

От этой части подкрыльцовой артерии отходят следую-

щие ветви.

1. Самая верхняя грудная артерия, а. thoracica sup-

rema, начинается у нижнего края ключицы, направляется

вниз и медиально, посылая ветви к двум верхним межре-

берным мышцам и передней зубчатой мышце, а также к

большой и малой грудным мышцам и грудной железе.

2. Артерия грудной клетки и плечевого отростка,

а. thoracoacromialis, начинается у верхнемедиального края

малой грудной мышцы и, прободая с глубины к поверхно-

сти fascia clavipectoral is, тотчас же делится на следующие

ветви.

а) Ветвь плечевого отростка, ramus acromialis, направ-

ляется вверх и кнаружи, проходит под большой грудной

и дельтовидной мышцами и кровоснабжает эти мышцы.

Достигнув плечевого отростка, г. acromial is посылает

ветви к плечевому суставу и вместе с ветвями а. supra-

scapularis и других артерий принимает участие в образова-

нии сосудистой сети плечевого отростка, rete acromiale.

б) Ключичная ветвь, г. claviciclaris, направляется к об-

ласти ключицы, кровоснабжая подключичную мышцу.

в) Дельтовидная ветвь, г. deltoideus, идет вниз и кна-

ружи, ложится в борозде между т. deltoideus и т. pectoralis

major, где кровоснабжает ограничивающие ее мышцы.

г) Грудные ветви, r. pectorales, следуют преимущест-

венно к большой и малой грудным мышцам, отчасти к

передней зубчатой мышце.

Вторая часть подкрыльцовой артерии располагается не-

посредственно позади малой грудной мышцы и окру-

жена сзади, медиально и латерально стволами плечевого

сплетения. От этой части подкрыльцовой артерии отходит

только одна ветвь -- боковая артерия грудной клетки.

Боковая артерия грудной клетки, а. thoracica latera-

lis, отходит от нижней периферии подкрыльцовой артерии,

направляется вниз, проходит вначале позади малой груд-

ной мышцы, а затем вдоль ее наружного края на наруж-

ной поверхности передней зубчатой мышцы. Артерия кро-

воснабжает лимфатические узлы и клетчатку подкрыльцо-

вой ямы, а также переднюю зубчатую мышцу, малую груд-

ную мышцу, молочную железу (rr. mammarii laterales)

и анастомозирует с аа. intercostales и rr. pectorales а. tho-

racoacromialis.

Третья часть подкрыльцовой артерии лежит позади

большой грудной мышцы, на подлопаточной мышце и

сухожилиях широкой мышцы спины и большой круглой

мышцы; кнаружи от артерии находится клювоплечевая

мышца. Ветви плечевого сплетения располагаются по

бокам и впереди от этой части подкрыльцовой артерии.

От третьей части подкрыльцовой артерии отходят

следующие ветви.

1) Подлопаточная артерия, а. subscapularis, начи-

нается на уровне нижнего края подлопаточной мышцы и,

направляясь вниз, делится на две ветви.

а) Артерия, окружающая лопатку, а. ci rcum flexa

scapulae, идет назад, проходит через трехстороннее отвер-

стие и, огибая латеральный край лопатки, направляется

вверх в подостную яму. Она кровоснабжает mm. subsca-

pularis, teres major et minor, latissimus dorsi, deltoi-

deus, infraspinatus и образует анастомозы с ветвями

а. transversa colli и а. suprascapularis.

б) Дорсальная артерия грудной клетки, а. thoracodor-

salis, продолжает направление ствола подлопаточной арте-

рии. Она идет вниз вдоль задней стенки подкрыльцовой

ямы, по латеральному краю лопатки и щели между т. sub-

scapularis и mm. latissimus dorsi et teres major до нижнего

угла лопатки, заканчиваясь в толще m. latissimus dorsi;

как сказано выше, она анастомозирует с r. profundus а.

transversae colli.

2) Передняя артерия, окружающая плечевую кость,

а. circumflexa humeri anterior, начинается от наружной

стороны подкрыльцовой артерии, идет латерально под

клювоплечевой мышцей, а затем под короткой головкой

двуглавой мышцы плеча по передней поверхности плечевой

кости; артерия достигает области межбугорко

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать