Паспортная часть
1. …………………………………
2. Возраст: 24.08.1987 г.
3. Национальность: русский
4. Профессия: сварщик
5. Семейное положение: не женат
6. Место жительства: …………………………
7. Дата поступления в клинику:
Жалобы больного
Больной жалуется на незначительное онемение в ногах, мышечную слабость в ногах.
Анамнез болезни
В середине марта 2011 года перенёс ОРВИ. За медицинской помощью не обращался. 20 марта 2011 года почувствовал общее недомогание, слабость, появилось онемение в ногах. 27 марта 2011 года онемение поднялось до уровня груди, появилась слабость в ногах.
Общий анамнез
Родился в 1987 году в Рязанской области в рабочей семье.
Рос и развивался в соответствии с возрастом. Закончил 9 классов общеобразовательной школы, после чего закончил училище, получил профессию сварщика. Служил в армии, вредностей не отмечает. Работает начальником производства, проффесиональных вредностей нет. Бытовые условия удовлетворительные.
Вредные привычки: курит, употребление алкоголя умеренное. Употребление наркотиков отрицает.
Отец умер от сердечной недостаточности. Мать умерла от алкогольной интоксикации. Есть два брата: 31 и 33 года.
Перенесённые заболевания: ОРВИ, грипп. Травмы отрицает. Операций не было. Умственные и психические перенапряжения отрицает. Заболевания неврологического характера у ближайших родственников отрицает.
Аллергические реакции отрицает.
Общее состояние больного
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное, в пространстве и времени ориентируется, адекватно отвечает на задаваемые вопросы. Лицо спокойное. Телосложение правильное, нормостеник. Рост 179 см, вес 89 кг.
Кожные покровы: цвет обычный. Рубцов нет. Трещины, язвы, сосудистые звёздочки отсутствуют. Видимых на глаз опухолей нет. Влажность кожных покровов обычная. Оволосение по мужскому типу. Ногти овальные, розового цвета, ломкости и исчерченности нет.
Слизистые оболочки: окраска нормальная, без изъязвлений и высыпаний.
Подкожная клетчатка: развита умеренно, равномерно. Отёков нет.
Лимфатическая система: подчелюстные лимфоузлы не пальпируются, подмышечные не увеличены, подключичные и надключичные не пальпируются, подколенные не увеличены. Болезненности при пальпации нет. Кожа над лимфоузлами без изменений.
Мышцы: развиты умеренно, равномерно. Болезненности при ощупывании нет. Тонус мышц нормальный.
Кости: форма костей черепа, позвоночника, конечностей без особенностей. Болезненности при пальпации и поколачивании по грудине, рёбрам, трубчатым костям, позвонкам, костям таза нет.
Суставы: боли отсутствуют. Конфигурация суставов обычная, припухлости нет. Состояние кожи над суставами и температура на ощупь нормальные. Движения активные, свободные. Хруста при активных и пассивных движениях нет.
Зев спокоен. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 минуту.
Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Чсс 76 в минуту,АД 140/90 мм рт ст.
Язык влажный, чистый.
Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируются.
Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.
Стул и диурез в норме.
Неврологический статус
Психика
Сознание ясное, ориентирован в пространстве и времени. Настроение ровное. Память сохранена.
Менингеальные симптомы : ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптомы Брудзинского отрицательные.
Черепномозговые нервы
I пара – обонятельный нерв. Обоняние сохранено. Обонятельных галлюцинаций нет.
II пара – зрительный нерв. Острота зрения не снижена. Цветоощущение не нарушено. Выпадение полей зрения не выявлено.
III, IV, VI пары – глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы. Зрачки правильной формы, величины, равномерные. Объём движений глазных яблок в стороны, вверх, вниз полный. Косоглазия нет. Парезы и параличи взора не выявлены. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет живая, симметричная. Проба на конвергенцию и аккомодацию не нарушена.
V пара – тройничный нерв. Болезненность при давлении на точки выхода ветвей тройничного нерва (надглазничная, подглазничная, подбородочная) отсутствует. Боли и парестезии в области лица нет. Болевая, температурная, тактильная чувтвительность кожи лица, слизистой рта, носа, языка сохранена. Вкус на передних 2/3 языка сохранён. Жевательная мускулатура в норме. Движения нижней челюсти свободные. Роговичный, конъюнктивальный, носовой, нижнечелюстной рефлексы сохранены.
VII пара – лицевой нерв. Лицо симметричное. Слезотечения нет.
VIII пара – слуховой нерв. Слух не снижен. Шума в ушах, гиперакузии, головокружения нет. Нистагм не выявлен.
IX – X пары – языкоглоточный и блуждающий нервы. Глотание нормальное. Звучность голоса нормальная. Подвижность мягкого нёба достаточная. Вкус на задней трети языка нормальный. Саливация в норме. Нёбный, глоточный рефлексы сохранены, равномерны.
XI пара – добавочный нерв. Внешний вид грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидных мышц нормальный. Объём активных движений при поворотах головы, при поднимании плеч, при сближении лопаток сохранён.
XII пара – подъязычный нерв. Внешний вид языка нормальный. Положение языка при высовывании по средней линии. Объём
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.