Гингивиты. Этиология и патогенез. Клиника и лечение

РЕФЕРАТ

ПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

НА ТЕМУ:

ГИНГИВИТЫ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕКТОР: ПЕДОРЕЦ А.П.

Семиндяев М.М. IV курс 11 группа

Гингивит- это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Форма: 1.катаральный.

2.язвенный.

3.гипертрофический.

Тяжесть: 1.легкая.

2.средняя.

3.тяжелая.

Течение: 1.острое.

2. хроническое.

3.обострившееся.

Распространенность: 1.локализованный.

2.генерализованный.

Этиология.

К местным факторам относится аномалии и деформации челюстей, дистрофия и скученность зубов, аномалии прикуса, аномалии развития мягких тканей полости рта, мелкое преддверие полости рта, выраженные тяжи слизистой оболочки, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

К общим факторам относится эндокринные заболевания, нервно- соматические заболевания, заболевание крови, нарушение питания, заболевания ЖКТ, снижение реактивности организма.

Патогенез.

Повреждение клеток; повышенное содержание биологически активных веществ - медиаторов и модуляторов воспаления; расстройство микроциркуляции; повышение сосудисто-тканевой проницаемости, явление эксудации и клеточной инфильтрации; деполимеризация основного вещества соединительной ткани десны; разрушение коллагена; нарушение транскапиллярного обмена и вторичная гипоксия; акантоз эпителия десневой бороздки ротовым эпителием; нарушение зубодесневого прикрепления и образование десневого кармана.

Клиника.

1.Хронический катаральный гингивит.

Жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, повышенное отложение зубного камня, зуд десен.

Объективно: десна застойно-гиперимирована, отечна, рыхлая, цианотична, кровоточит при зондировании, валикообразно утолщена. Отмечается наличие микробного налета.

2. Язвенный гингивит

гингивит катаральный десна воспаление

Начинается остро с недомогания, повышение температура тела, резкой боли во рту, кровоточивость десен, затрудненного приема пищи из-за боли, неприятного запаха изо рта.

Объективно: десна гиперимирована, отечна, по десневому краю имеется кайма серого некротического налета, при снятии которой обнаруживается язвенная, кровоточащая, болезненная поверхность: десневой край теряет свою фестончатость из-за некроза десневых сосочков.

3. Гипертрофический гингивит

Жалобы на разрастание десён, их кровоточивость при чистке зубов, отслаивание десны от зубов, боль при еде.

Объективно: при отечной форме десневые сосочки увеличены в размере, округлы, синюшного цвета с блестящей гладкой поверхностью, при зондировании кровоточат. Фиброзная форма характеризуется гиперплазией и уплотнение сосочков, поверхность неровная, бугристая.

Различают 3 степени гипертрофического гингивита:

1. гипертрофия десневых сосочков на1/3 коронки зуба;

2. на половину коронки зуба;

3. более половины коронки и могут доходить до режущего края и жевательной поверхности зуба.

Физические методы лечения при гингивите.

1.Отечный катаральный гингивит:

- Медикаментозное орошение (гидротерапия)- 8- 12 воздействий (в воду для проведения процедуры добавляют фурациллин, отвары, настойки лечебных трав, применяют орошение водой, насыщенной кислотой.)

- Гидроионотерапия (проводят ингаляции с обезболивающими и противовоспалительными средствами).

- Пальцевой и вибрационный массаж (рекомендуется после острых болей).

- Лазерное облучение (в параметрах, обладающих противовоспалительным действием, - плотность мощности 100-200 мВт/ см, экспозиция - 2-4 мин. на зону облучения, аппарат ЛГ - 75).

4.Хронический катаральный гингивит

- Гидротерапия- орошение проводят водой, насыщенной углекислым газом, кислородом. Также можно проводить минеральными, сульфидными, морскими, радоновыми водами 10- 15 воздействий, назначаются ротовые ванночки с 0,06 % раствором хлоргексидина по 3 мин. утром и вечером после чистке зубов на период обучения гигиене полости рта (7- 10 дней).

Электрофорез - курс лечения до 10 -15 воздействий, назначается после устранения активного воспаления (используется 10% раствор хлористого кальция, 5% раствор аскорбиновой кислоты, 1% раствор витамина Р).

- Дарсонвализация- курс лечения до 10- 20 процедур ежедневно или через день (используется при снятии венозного застоя и отёка в сочетании с УФ - облучением, как болеутоляющее и противозудное средство).

- Диадинамофорез - курс лечения 4- 5 процедур ежедневно или через день (продолжительность сеанса в процессе лечения увеличивают с 5 до 15 мин.).

- Вакуум- терапия - при каждом сеансе на различных участках десны делают 4- 6 гематом, следующее посещение через 3- 4 дня, когда гематомы рассасываются.

При проведении вакуум - массажа вакуумная трубка не фиксируется, а передвигается по слизистой оболочке в области десны и переходной складки, задерживаясь на одном участке 1-2 секунду. Время действия- 5- 7 мин., курс лечения - 8- 12 процедуру. Вакуумный массаж применяется при застойных явлениях и отек.

- Аутомассаж (пальцевой - проводят один раз в день перед сном чистки зубов в течение 5 - 7 мин.)

- Лазер- терапия - при застойных явлениях применяются параметры лазер

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать