Строение и функции гортани

Строение гортани

Гортань, являясь частью верхнего отдела дыхательных путей,

завершает его и переходит в трахею - начальную часть нижних

дыхательных путей. У взрослого человека расположение гортани

соответствует V-VI шейным позвонкам, у детей III-IV шейным

позвонкам, у стариков она может опускаться до уровня VII шейного

позвонка.

Основа гортани, ее скелет , состоит из хрящей, которые соединены

связками и суставами. Различают три непарных хряща -

щитовидный (cartilago thiroidea), перстневидный (cartilago

cricoidea), надгортанник (epiglottis)и три парных - черпаловидный

(cartilagoaritenoidea), рожковидный (cartilago corniculata)и

клиновидный (cartilagocuneiformis). Щитовидный, перстневидный

и черпаловидный хрящи гиалиновые, остальные эластические.

У взрослых мужчин верхняя часть щитовидного хряща заметно

выпячивается на пердней поверхности шеи, образуя выступ гортани

- кадык, или адамово яблоко. У детей кадыка нет. У мальчиков

щитовидный хрящ несколько крупнее, чем у девочек. Надортанник

у детей раннего возраста узкий, имеет желобовидную форму.

В готани имеется два сустава, оба - парные: перстнещитовидный и

перстнечерпаловидный. Они подкрепляются мелкими связками.

Другие связки гортани более мощные. Так, посредством

щитоподъязычной мембраны горань подвешена к подъязычной

кости. Перстнетрахеальной связкой гортань соединена с трахеей,

между передненижним краем щитовидного хряща и дугой

перстневидного имеется перстнещитовидная - коническая связка.

Надгортанник укреплен щитонадгортанной и подъязычно-

надгортанной связками. Срединная и боровая язычно-надгортанные

складки соединяют надгортанник с корнем языка. Углубления-ямки

между этими складками называются валлекулами.

Перстневидный хрящ является основанием гортани, ее опорой.

Расположенные на его пластинке черпаловидные хрящи имеют два

отростка - голосовой и мышечный. Благодаря вертикальным

вращениям и скользящим движениям черпаловидных хрящей в

перстнечерпаловидном суставе создается возможность расширения

и сужения голосовой щели. Перстнечерпаловидный - истинный

сустав, снабженный суставной сумкой и синовиальной оболочкой.

Его воспаление (артрит) может привести голосовую связку в

состояние олной неподвижности.

Перстнещитовидный сустав обеспечивает сближение и

расхождение передних отделов перстневидного и щитовидного

хрящей, а в соответствии с этим - натяжение и расслсбление

голосовых складок.

Мышцы гортани подразделяют на наружные и внутренние.

Наружные мышцы поднимают и опускают гортань. К ним относят

следующие мышцы: грудино-щитовидная, грудино-подъязычная,

щитоподъязычная, лопаточно-подъязычная, шилоподъязычная и

двубрюшная.

Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани,

изменяют ширину голосовой щели. Классификация мышц гортани,

разработанная в 1956 году М.С.Грачевой:

1) Основной суживатель голосовой щели - перстнещитовидная

мышца;

2) Основной расширитель голосовой щели - задняя

перстнечерпаловидная мышца;

3) Мышцы-помощники - поперечная черпаловидная, косая

черпаловидная и латеральная перстнечерпаловидная;

4) Мышцы, управляющие голосовыми складками, - голосовая,

щиточерпаловидная и перстнещитовидная.;

Мышцы, обеспечивающие подвижность надгортанника

(изменяющие ширину входа в гортань), - черпалонадгортанная,

косая черпаловидная и щитонадгортанная.

Подразумевается, что голосовая щель суживается или расширяется

под воздействием сокращения не одной пары мышц, а группы

мышц, получающих импульс из центральной нервной системы к

основному суживателю и его помощникам или к основному

расширителю и его помощникам.

Полость гортани по форме напоминает песочные часы: в среднем

отделе она сужена, кверху и книзу расширена. Слизистая оболочка

выстлана многорядным мерцательным эпителием, кроме голосовых

складок, язычной поверхности надгортанника и межчерпаловидной

области, где эпителий многослойный плоский. Наиболее узкий

отдел - средний этаж гортани - образован голосовыми складками и

голосовой щелью. Голосовые складки протянуты от передней

спайки пластинок щитовидного хряща к голосовым отросткам

черпаловидных хрящей. Основу их составляет голосовая мышца,

имеются пучки сухожильных и эластических волокон. Длина

голосовых складок у мужчин 18-25 мм, у женщин 14-21 мм. В

голосовой щели различают межперепончатую часть и

межхрящевую часть. Первая ограничена голосовыми складками,

вторая - голосовыми отростками черпаловидных хрящей.

Под голосовыми складками находится подскладковое пространство,

или подголосовая полость - нижний этаж гортани. Здесь слизистая

оболочка утолщенная, рыхлая, содержит много желез.

Верхний этаж гортани - ее преддверие - ограничен надгортанником,

черпалонадгортанными складками, черпаловидными хрящами. К

нему относятся парные складки преддврия и же

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать