Патогенез псориаза

Содержание

Введение……………………………………………………………………3

Паразитарная и инфекционная теории…………………………………...4

Нейрогенная теория……………………………………………….……..4-5

Эндокринная теория……………………….……………………….……5-6

Обменная теория……………………….………………………….……..6-7

Аллергическая теория……………………………………….……..…….7-8

Наследственная теория…………………………………….……..……...8-9

Иммунопатологические факторы……………………………….……..9-11

Заключение………………………………………………………………..12

Список использованных источников……………………………………13

Введение

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, по­ражающий в основном кожу. В настоящее время предполагается аутоиммун­ная природа этого заболевания. В возникновении псориаза играют роль нервно-психические травмы, нарушения обмена веществ и функций эндок­ринных желёз; не исключена вирусная или генетическая природа заболева­ния. Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и пе­риодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

Патогенез (от греч. páthos — страдание, болезнь), механизмы возник­новения и развития болезни и отдельных её проявлений на различных уров­нях организма — от молекулярных нарушений до изменений в органах и сис­темах.

Изучению патогенеза псориаза уделяется большое внимание, так как от этого зависит выбор правильной тактики лечения. Существует много теорий причин и механизмов развития этого дерматоза, которые я рассмотрю далее.

Паразитарная и инфекционная теории

Данные две теории являются наиболее давними. Большинство исследо­вателей длительное время искали возбудителей псориаза, и один из них в 1879 году сообщил об открытии паразитарного грибка, который является возбудителем псориаза. Тем не менее, исследования по проверке данного грибка, которые проводились другими учеными, не подтвердили этот факт.

Имеются некоторые наблюдения, которые свидетельствуют о влиянии различных инфекционных заболеваний на возникновение и течение псориаза. Наибольшее количество больных псориазом поступало в стационар в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, именно в это время наблюдается более частая заболеваемость ангинами, гриппом и т.д. Особенно часто псориазу со­путствовал хронический тонзиллит - у 89,9%, что значительно выше средних показателей. Предполагается, что острые инфекционные заболевания влияют на течение дерматоза, ослабляя иммунитет на некоторых уровнях и изменяя состояние вегетативной нервной системы больного.

Нейрогенная теория

Нейрогенную теорию связывают с именем родоначальника отечествен­ной дерматологии Алексея Герасимовича Полотебнова, которым в 1886 году первый обратил свое внимание на роль функциональных нарушений нервной системы в развитии псориаза.

После этого появляются предположения о возникновении псориаза по­сле психологических и физических травм, ожогов и т.п. Нейрогенные влия­ния на течение псориаза подтверждаются и терапевтиче­ским эффектом при применении медикаментозных средств, действие кото­рых направлено на нормализацию функций центральной и вегетативной нервной системы у больных.

Тем не менее, существует мнение, согласно которому функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные, являющиеся следствием дерматоза.

Нервно-психический механизм, хоть и объясняет некоторые особенно­сти развития заболевания, в целом оставляет много сомнений. Понятно лишь одно - у больных псориазом часто наблюдаются функциональные нарушения нервной системы, и они, несомненно, оказывают влияния на течение дерма­тоза, в частности, на его рецидивы.

Эндокринная теория

Берет свое начало от наблюдений Алексея Герасимовича Полотебнова, который описал возникновение и обострение псориаза в период менструа­ций. О связи псориаза с функциональным состоянием половых желез впо­следствии сообщали многие ученые и исследователи. Известно также, что дерматоз может возникнуть во время грудного вскармливания, исчезнуть при следующей беременности, а затем снова появиться во время лактации.

Несмотря на большой фактический материал, не представляется воз­можным выделить непосредственную роль какой-либо железы или гормона в патогенезе псориаза. Наличие у больных этим дерматозом различных эндок­ринопатий еще не позволяет утверждать, что они являются непосредственной причиной возникновения псориаза хотя бы потому, что подобные расстрой­ства наблюдаются и при других заболеваниях.

У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции (отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы). Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать