Поджелудочная железа: эмбриология и анатомия

Реферат

на тему

Поджелудочная железа: эмбриология и анатомия

Введение

Поджелудочная железа — вторая по величине (после печени) железа пищеварительного тракта.

Поджелудочная железа получила название по своему положению позади нижней поверхности желудка в петле двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа обладает одновременно экзокринной и эндокринной функциями. Экзокринная функция осуществляется ацинусами, вырабатывающими пищеварительные ферменты, из которых наибольшее значение имеет трипсин, а также липолитический и амилолитический ферменты. Эти пищеварительные ферменты секретируются ацинусами в неактивной форме (в виде проферментов, напр. трипсиноген) и в нормальных условиях активируются только в полости двенадцатиперстной кишки. Эндокринная функция принадлежит островкам Лангерганса, или панкреатическим островкам, представляющим вторую структурную единицу паренхимы поджелудочной железы.

Эмбриология

Между IV и V неделями утробной жизни у зародыша человека обособляются зачатки поджелудочной железы, возникающие как выросты кишечной трубки. В первую очередь закладывается дорсальный зачаток, а вслед за ним — вентральный.

Вентральный зачаток образуется в углу между двенадцатиперстной кишкой и выпячиванием кишечной трубки, дающим начало печении желчному пузырю. Таким образом, вентральный зачаток поджелудочной железы с момента своего обособления связан с зачатком желчного протока.

Дорсальный панкреатический зачаток растет быстрее, приобретает дольчатое строение и дает начало телу и хвостовой части дефинитивной поджелудочной железы. Вследствие вращения кишечной петли вправо вентральный зачаток, сохраняющий связь с желчным протоком, смещается, приближается к дорсальному и на VII неделе утробной жизни срастается с ним, давая начало головке формирующейся поджелудочной железы. Проток вентрального зачатка, открывающийся в двенадцатиперстную кишку вместе с желчным протоком, на дистальном конце соединяется с серединой протока дорсальной закладки, становясь главным панкреатическим (вирзунговым) протоком. Дистальная часть протока дорсального зачатка сохраняется в качестве санториниева протока, обычно впадающего в двенадцатиперстную кишку выше вирзунгова протока. При рассмотрении этого хода развития делается понятным, почему поджелудочная железа, будучи в дефинитивной форме непарным органом, имеет два выводных протока. Впрочем, иногда проток дорсальной закладки у своего устья облитерируется и редуцируется; в таких случаях единственным выводным протоком остается вирзунгов проток, дистальную часть которого составляет дистальный остаток протока дорсальной закладки, а проксимальную часть — проток вентрального зачатка.

Первоначально зачатки поджелудочной железы представляют сеть анастомозирующих энтодермальных эпителиальных тяжей и трубочек, врастающих в окружающую мезенхиму. Эти трубочки, разветвляясь, по своему ходу и на концах дают начало почкам, постепенно формирующимся в ацинусы. Однако дифференцировка ацинусов совершается сравнительно медленно. Появление секреторных гранул в ацинарных клетках и наличие специфических ферментов наблюдаются лишь на V месяце утробной жизни. Первичные эпителиальные трубки превращаются в систему выводных протоков.

Помимо ацинусов, из тех же примордиальных тяжей и трубочек энтодермального эпителия возникают также островки Лангерганса. Они начинают закладываться уже на III месяце утробной жизни в виде компактных почек на стенке эпителиальных трубок. Однако, в отличие от зачатков ацинусов, почки, становящиеся островками Лангерганса, сразу же отделяются от примордиальной эпителиальной трубки, погружаясь в окружающую мезенхиму. Впрочем, иногда сохраняется след бывшей связи между островком и давшей ему начало эпителиальной трубочкой в виде тонкого сплошного тяжа эпителиальных клеток, обычно ветвящегося и извитого. По большей части островки рано отделяются от таких соединительных тяжей и к концу эмбрионального периода оказываются вполне изолированными от системы выводных протоков.

Анатомия

Поджелудочная железа у человека имеет несколько клиновидную форму с утолщенной головкой, средней более или менее призматической частью и суженным хвостом. Она лежит на задней брюшной стенке приблизительно на уровне II и III поясничных позвонков.

Поджелудочная железа вытянута в горизонтальном направлении так, что головка лежит в петле двенадцатиперстной кишки, а хвост простирается до селезенки. Головка поджелудочной железы, несколько уплощенная в переднезаднем направлении, имеет направленный книзу крючковидный отросток. Тело поджелудочной железы имеет форму трехгранной призмы. Его передняя поверхность покрыта брюшиной и обращена к задней поверхности желудка, отделяясь от нее узкой щелевидной полостью сальниковой сумки. Задняя поверхность соприкасается с верхним краем левой почки и надпочечником и прилегает к забрюшинной клетчатке.

Длина поджелудочной железы взрослого равна приблизительно 15—25 смпри толщине 2—8 см,а ее вес колеблется от 65 до 160 г. Поджелудочная железа в свежем состоянии выделяется своим розовато-серым цветом, напоминающим цвет свежего мяса. Капсула, покрывающая ее, очень тонка и позволяет различить дольчатое строение паренхимы. Главные выводные протоки (у человека их обычно два) проходят вдоль всей оси поджелудочной железы, простираясь от хвоста к головке. На своем пути главные протоки принимают многочисленны