Травма коленного сустава

Травма коленного сустава.

Коленный сустав анатомически является довольно сложным образованием. Он образован мыщелками бедренной кости, мыщелками большеберцовой кости и надколенником. Внутри сустава имеются внутренний и наружный мениски, которые выполняют функцию своеобразной хрящевой прокладки между мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Сустав стабилизируют внутренняя и наружная боковые, передняя и задняя крестообразные связки, собственная связка надколенника. Коленный сустав несёт большую функциональную нагрузку. Из анатомических и функциональных особенностей вытекает и многообразие повреждений сустава. Довольно часто, даже в безобидной ситуации, возникают повреждения мягкотканых структур - разрывы менисков и связок. Переломы надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей являются тяжёлой травмой, приводящей к длительной нетрудоспособности, а иногда и к инвалидизации. После любой более или менее серьёзной травмы коленного сустава наблюдается атрофия мышц, ведущая к дестабилизации сустава, изменения суставного хряща. Практически любые повреждения коленного сустава, пусть даже своевременно и качественно пролеченные, ведут к развитию посттравматического деформирующего артроза. В дальнейшем это проявляется стойким болевым синдромом, деформацией, ограничением подвижности сустава и нарушением опорной функции конечности.

Наблюдается чрезвычайная частота различных повреждений коленного сустава (до 50-70% всех травм опорно-двигательного аппарата) и также нередки трудности в диагностике травм данной локализации. Нераспознанные и поздно диагностированные травмы коленного сустава подчас лечению уже не поддаются и приводят к длительной потере трудоспособности.

Частые повреждения коленного сустава обусловлены тем, что сустав располагается поверхностно; кроме того, при фиксированной стопе и резком повороте туловища связки коленного сустава в результате очень большой нагрузки разрываются.
Из всех повреждений коленного сустава самыми частыми являются спортивные травмы. С этой точки зрения для коленного сустава являются самыми опасными следующие виды спорта: футбол, спортивная гимнастика, лыжный спорт, лёгкая атлетика, борьба.

Эффективность лечебной физкультуры.

В период реабилитации после вывиха (после снятия гипса) больному назначают курс специальной лечебной физкультуры.

Причем курс этих упражнений направлен на укрепление мышц расположенных на данной конечности, так как они слабеют или теряют способность двигаться. Необходимо обратить внимание на разработку суставных тканей, так как они могут подвергнуться процессу контрактации (нарастания хрящевых тканей на ткани сустава) в результате обездвиживания поврежденной конечности.

При выполнении этих упражнений необходимо делать движения обеими конечностями равноправно, для наибольшего достижения оздоровительного эффекта, так как при работе обеих половин тела происходит индукция нервных импульсов со здоровой конечности на поврежденную.

Общеизвестно, что любые отклонения в состоянии здоровья нарушают деятельность центральной нервной системы от которой зависит работа различных органов и систем человеческого организма. Физиологические действия физических упражнений это нервный и гуморальный. При занятиях в коре головного мозга образуется доминанта функционирующих нервных центров. Она развивается и подчиняет себе вегетативную нервную систему регулирующую функции внутренних органов. В итоге в результате многократных повторений упражнений в строго определенной последовательности в центральной нервной системе происходит образование динамического стереотипа. Новая доминанта образовавшаяся в центральном отделе двигательного анализатора перестраивает динамику процессов в коре головного мозга и подавляет патологическую доминанту.

Под влиянием упражнений опорно-двигательный аппарат претерпевает большие изменения, происходят они за счет укрепления мышечной системы, улучшения работоспособности, улучшение кровообращения в суставах и связочных аппаратов и наконец утолщения костной ткани.

При укреплении опорно-двигательного аппарата применяют так называемые корригирующие упражнения, благодаря которым укрепляется мышечный корсет, предупреждается развитие тугоподвижности суставов контрактур и развиваются заместительные навыки.

Еще один важный фактор при проведении курса лечебной физкультуры это оптимальность физической нагрузки то есть назначение наиболее целесообразную минимальную и максимальную нагрузку для каждого по отдельности. Особенно важное значение в физическом воспитании является индивидуальный подход при назначении физических нагрузок. Методика преподавания основана также на принципе рассеянности физической нагрузки. Своими исследованиями М.И. Сеченов доказал что длительная работа одних и тех же мышечных групп утомительна, как для центральной нервной системы, так и для самих мышц. Из этого следует, что чередование работы различных мышечных групп способствует повышению работоспособности организма и обеспечивает эффект от занятий физическими упражнениями.

Комплекс упражнений для нижних конечностей

Таким образом, важное место в лечении травм коленного сустава занимает комплексное восстановительное лечение.

В комплекс восстановительного лечения после травм коленного сустава в обязательном порядке должна быть включена лечебная физкультура. Ведь практически всегда наблюдается атрофия мыш