Псевдотуберкулез
Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра детских инфекций
Зав. кафедрой., профессор Оберт А.С
Преподаватель, доцент кафедры Зиноева Л.И
Куратор: Ангыр-оол А.К 537 гр
История болезни
Больная:__________________________________________, 6 лет.
Клинический диагноз: Псевдотуберкулез типичная форма легкой степени тяжести, гладкое течение.
Барнаул 2008г
Паспортная часть:
Ф.И.О ________________
Возраст : 6 лет
Дом. адрес
Д/с № 236
Дата заболевания: 12.05.08
Дата поступления в стационар: 14.05.08г
Дата начала курации: 15.05.08г
Жалобы
При поступлении: На повышение температуры до 38,0 С, Сыпь на теле, тошноту, рвоту, слабость, недомогание.
На момент курации: предъявляет жалобы на сыпь на теле, зуд.
Анамнез заболевания:
Девочка заболела остро 12.05.08 когда повысилась температура до 38,0 С, мама давала в качестве жаропонижающего «Найз», температура не снизилась. 13.05.08 температура тела была 37,8 С. На третие сутки 14.05.08 температура повысилась до 38,3 С, появилась сыпь на теле, тошнота, однократная рвота, слабость, недомогание, обратились к врачу. Осмотрена врачом, направлена на госпитализацию в детскую инфекционную больницу на обследование и лечение. Доставлена «скорой помощью».
Анамнез жизни:
Девочка родилась в г. Барнауле 06.05.02. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не отставала. Нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту.
Перенесенные заболевания: ОРЗ. Стоит на учете у кардиолога (систолический шум на верхушке)
Аллергии на продукты питания, лекарственные препараты нет.
Операции, гемотрансфузии не проводились.
Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицают.
Наследственность не отягощена.
Эпидемиологический анамнез:
Живут в частном доме, вода в доме. Семья из 4 человек. Один ребенок в семье, живут с мамой, бабушкой и дедушкой. Имеют дома кошку и черепаху, наличие грызунов отрицают.
Посещает детский сад № 236. последнее посещение .08.05.08г
Ребенок пьет не кипяченную, бутелированную воду. Молоко не пьет. Накануне ела фрукты, помидоры, печенье, пироженное.
Выезжала за пределы города в с. Власиха.
Привита по календарю.
Объективный статус:
Состояние по заболеванию легкой степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Положение тела ребенка естественное.
Сознание ясное.
Лицо:
Выражение лица спокойное, конъюнктива глаз умеренно гиперемирована- явления конъюнктивита, склеры обычного цвета.
Нервная система:
Болевая, температурная, тактильная чувствительности, мышечно- суставное чувство не изменены.
Мененгеальные симптомы отрицательные. Глотательные и корнеальные рефлексы сохранены. Прямая и соодружественная реакция зрачков на свет сохранена, аккомодация и конвергенция живая .
Локомоторная реакция сохранена, поведение при осмотре адекватное, эмоционально устойчивое. Речь, гнозис без нарушений, анализаторы не нарушены.
Физическое развитие:
Масса 18 кг
Рост 116 см
Физическое развитие соответствует возрасту.
Осмотр по системам :
Кожа и подкожно- жировая клетчатка:
Кожа бледно- розового цвета, умеренной влажности, эластичная, температура нормальная.
Имеется мелко- папулезная, красная сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи, со сгущением на боковых поверхностях туловища, предплечья, на сгибателях верхних и нижних конечностей, на животе, естественных складках, на лице - преимущественно на щеках и на подбородке (симптом капюшона), на кистях и стопах (симптом перчаток и носков).
Чувствительность кожи сохранена. Дермографизм смешанный.
Волосы на голове густые, ногти не слоятся. Слизистая полости рта розовая, влажная, чистая.
Подкожно- жировой слой развит удовлетворительно, равномерно. Отеков нет. Тургор мягких тканей сохранен. Пальпируются мелкие заднее- шейные лимфатические узлы множественные, эластичные, подвижные, безболезненные.
Костно-мышечная система: Костно-мышечная система развита пропорционально. Форма грудной клетки нормостеническая, осанка правильная, голова овальной формы. Деформаций и аномалий верхних и нижних конечностей не наблюдается.
Суставы безболезненные, нормальной конфигурации, температура и цвет кожи над суставами не изменены. Объем активных и пассивных движений не ограничен.
Органы дыхания:
Носовое дыхание свободное, ЧДД 24 в мин, вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания. Грудная клетка нормостеническая, цилиндрической формы, симметричная участвует в акте дыхания, тип дыхания смешанный.
При пальпации грудная клетка безболезненная, резистентность не снижена, голосовое дрожание равномерно на симметричных участках 9 парных точек.
При сравнительной перкуссии ясный легочной звук в 9 парных точках.
Топографическая перкуссия. Высота стояния верхушки левого и правого легкого 2,5 см, Кернига 4см
Нижние границы легких:
| Линии | справа | слева |
| окологрудинная | По верхнему краю
Оценок: 1012 (Средняя 5 из 5)
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов. © 2016 - 2022 BigEdu.ru
|