Хронический цистит

I . Паспортные данные

1. ФИО:

2. Возраст:

3. Замужем

4. Адрес:

5. пенсионерка

6. Дата поступления:

II . Анамнез

1) Жалобы больной при поступлении в клинику

А) Основные жалобы на:

· Боли при мочеиспускании режущего характера, проходящие после мочеиспускания;

· ноющие боли в области мочевого пузыря, возникающие при позывах к мочеиспусканию;

· частое дневное мочеиспускание до 20 раз;

· частое ночное мочеиспускание до 6 раз.

Б) Второстепенные жалобы на:

· общую слабость;

· раздражительность.

2) Жалобы больной на момент курации (2 декабря 2010 года) .

· ноющие боли в области мочевого пузыря, возникающие при позывах к мочеиспусканию;

· частое дневное мочеиспускание до 8 раз;

· частое ночное мочеиспускание до 4 раз.

III . История настоящего заболевания

Считает себя больной с 2003 года, когда сильно переохладилась на работе. Появились боли при мочеиспускании режущего характера, частое мочеиспускание днем и в ночное время. Обратилась к терапевту, прошла курс лечения антибиотиками, названия которых не помнит. С 2003 года проходила лечение раз в год в осенние или зимние месяцы у терапевта по поводу появления тех же жалоб. В ноябре 2007 года после переохлаждения вновь появились боли при мочеиспускании режущего характера, частое мочеиспускание днем и в ночное время. Была направлена на стационарное лечение в урологическую клинику. Выписана с выздоровлением.

В ноябре 2010 года, гуляя на улице, подверглась общему переохлаждению. С 20 ноября появились боли при мочеиспускании режущего характера, частое дневное мочеиспускание до 20 раз и ночное до 10, затем появились боли в надлобковой области при позывах к мочеиспусканию. Лечилась травяным чаем с лимоном и медом, улучшения состояния после данных процедур не отмечала.

22 ноября обратилась к участковому терапевту с данными жалобами. Врач направил больную на лабораторное исследование. После полученных результатов анализов, 29 ноября больная вновь пришла на прием, врач на основании результатов лабораторного исследования и клинических данных направил на стационарное лечение в урологическую клинику.

1.Перенесенные заболевания.

В детстве часто болела ангинами до 4 раз в год.

В 1980 году перенесла операцию аппендэктомию.

Сейчас простудными заболеваниями болеет раз в 2 года.

Венерическими заболеваниями не страдала. В контакте с инфекционными больными не была. Туберкулез, вирусный гепатит отрицает. Гемотрансфузии не проводились, донором не была.

2. Наследственность.

Наследственность не отягощена.

3.Аллергологический анамнез.

Непереносимости лекарственных препаратов, пищевых продуктов у пациентки нет.

IV . История жизни

Родилась в 1946 году в. В 7 лет пошла в школу, от сверстников в умственном и физическом развитии не отставала. Окончила 10 классов. С 1963 года работала в течение 25 лет на заводе контроллером, профессиональных вредностей не имеет. С 1993 года по 2005 год работала в киоске Горпечать.

Месячные с 13 лет, регулярные, не обильные, безболезненные. Климакс в 47 лет. Беременностей – 2, родов – 2.

Замужем, имеет двоих детей (здоровы).

В настоящее время живет в благоустроенной квартире со всеми коммунальными удобствами. Питание хорошее, полноценное, регулярное.

Вредные привычки: не курит, алкоголь и наркотические средства не употребляет.

V . Настоящее состояние больной.

1) Общий осмотр больной.

Общее состояние удовлетворительное. Положение больной активное.

Сознание ясное. Выражение лица не представляет каких-либо болезненных процессов.

Телосложение правильное. Нормостенический тип конституции. Рост 165 см, масса 68 кг. ИМТ = 25. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно (толщина кожной складки на животе на уровне пупка-3 см), распределена равномерно.

Кожные покровы розовой окраски, умеренной влажности и эластичности. Тургор мягких тканей в норме. Волосы, ногти в хорошем состоянии.

Видимые слизистые нормальной влажности, розовой окраски.

Периферические лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) при осмотре не видны. При пальпации определяются подчелюстные лимфатические узлы размером с горошину, эластической консистенции, безболезненные, не спаянные с окружающими тканями. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются.

Развитие мышечной системы удовлетворительное, тонус нормальный, болезненность при пальпации мышц отсутствует. Мышечная сила удовлетворительная, контрактур, асимметрии отдельных мышечных групп нет.

Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Активные и пассивные движения в полном объеме.

VI .Органы дыхания.

Форма носа не изменена.

Носовое дыхание свободное.

Грудная клетка правильной конфигурации, без деформации, симметричная. Тип дыхания – смешанный. Дыхание ритмичное. Частота д

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать