Физиология (РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ)

РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Приспособление местного кровотока к функциональным потребностям

органов осуществляется главным образом путем изменения сопротивления

току крови, т.е. путем регуляции гидродинамического сопротивле-

ния.Поскольку сопротивление обратно пропорционально радиусу сосудов в

четвертой (4) степени, изменение их просвета в значительно большей

степени влияет на величину кровотока в органе, чем изменение перфузи-

онного давления. Просвет сосудов регулируется локальными механизмами,

а также нервными и гуморальными факторами.

МЕСТНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ.

На степень сокращения гладкой мускулатуры сосудов оказывают пря-

мое влияние некоторые вещества, необходимые для клеточного метаболизма

(например, кислород), либо вырабатываемые в процессе метаболизма. В

совокупности все они составляют метаболическую ауторегуляцию перифери-

ческого кровообращения, важнейшее значeние которой состоит в том, что

она приспосабливает местный кровоток к функциональной активности орга-

на. При этом преобладают сосудорасширяющие влияния, доминирующие над

нервными сосудосуживающими эффектами.

НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА

Pасширение сосудов наступает также при местном напряжении СО и

концентрации ионов водорода, а также накопления молочной кислоты, АТФ,

АМФ, АДФ и аденозина, повышение концентрации ионов калия и т.д.

МИОГЕННАЯ АУТОРЕГУЛЯЦИЯ

Некоторые сосуды способны поддерживать постоянную объемную ско-

рость кровотока в органе при значительных колебаниях давления. Эту

способность можно считать одним из видов миогенной (механогенной) ау-

торегуляции: она обусловлена реакцией гладких мышц на механическое

воздействие (эффект Бейлиса): при растяжении гладкие мышцы сокраща-

ются, причем даже в большей степени, чем это необходимо для сохранения

прежней длины. Чем выше давление внутри сосуда, тем сильнее сокраща-

ются гладкие мышцы; в результате при увеличении давления скорость кро-

вотока либо не изменяется, либо возрастает незначительно. Этот меха-

низм стабилизирует кровоснабжение органа. В некоторых органах объемная

скорость кровотока не изменяется при колебаниях давления от 120 до 200

мм рт. ст. Классическим примером таких сосудов служат сосуды почек.

Миогенная саморегуляция также характерна для сосудов головного мозга,

миокарда, печени, кишечника и скелетных мышц. В сосудах кожи она не

обнаружена. Миогенная реакция не зависит от вегетативных влияний и по-

этому она сохраняется даже после перерезки сосудодвигательных нервов.

О механизмах нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов подробнее

смотрите материал учебника.

ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ У ЧЕЛОВЕКА. КОРО-

НАРНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ.

В покое величина коронарного кровотока у человека равна примерно

0.8-0.9 мл на 1 г ткани миокарда в мин., что для сердца массой

300 г составляет около 250 мл/мин, это приблизительно 4-5 процента от

минутного объёма крови. При интенсивной мышечной работе кровоток может

возрастать в 4 раза.

Коронарный кровоток в отличие от кровообращения в других органах

претерпевает значительные колебания, соответствующие периодам работы

сердца. Эти колебания обусловлены как пульсирующим характером давления

в аорте (от которой отходят коронарные артерии), так и изменениями

напряжения в стенке сердца. Под действием этого напряжения сдавлива-

ются сосуды внутренних и средних стенок миокарда, в результате чего во

время систолы кровоток в левой коронарной артерии полностью прекраща-

ется, тогда как в правом кровоток изменяется в зависимости от давления

в аорте. В диастолу объёмная скорость кровотока в бассейне левой и

правой коронарных артерий максимальна. Таким образом кровоток, а сле-

довательно, и снабжение миокарда кислородом претерпевают периодические

колебания. В систолу оно минимально, а в диастолу максимально. В то же

время потребности клеток миокарда в энергии изменяются противоположным

образом: они возрастают во время фазы сокращения и снижаются в период

расслабления. Существуют 2 механизма, полностью удовлетворяющие в нор-

мальных условиях энергетические потребности миокарда, несмотря на

уменьшение доставки кислорода во время систолы. Один из них заключа-

ется в том, что миоглобин играет роль кратковременного запаса кислоро-

да. Кислород, запасённый в этом депо поддерживает тканевое дыхание

клеток во время систолы. 2-ой механизм сводится к тому, что повышение

потребности миокарда в энергии в момент сокращения сердца удовлетворя-

ется за счёт его резервов (АТФ и креатинфосфата). Во время диастолы,

благодаря значительному повышению кровотока, миоглобин вновь полностью

насыщается кислородом, а клеточные запасы энергии восполняются; в то

же время в этот период использование кислорода и энергосубстратов

сердцем весьма незначительное.

При физической нагрузке создаются дополнительные трудности для

нормального снабжения миокарда кислородом. Сердце в этих условиях нуж-

дается в большей доставке кислорода. В то же врем

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать