Зырянов С.К., Нельга О.Н., Белоусов Ю.Б.
Одним из неспецифических признаков неблагополучия в работе органов и систем человеческого организма является возникновение боли. Боль по своей природе может быть классифицирована как острая и хроническая. Сам факт существования боли может трансформироваться из простого симптома (боль – сигнал тревоги) в сложный синдром (боль – болезнь). Феномен боли реализуется через специализированную систему и представляет собой многогранный процесс, в котором задействовано множество нейротрансмиттеров и рецепторов как периферической, так и центральной нервной системы. Патофизиологические механизмы боли разделяются на 2 типа: ноцицептивный – вследствие повреждения тканей (кожи, костей, суставов, мышц и др.) и невропатический, обусловленный поражением или вовлечением нервных структур на различных уровнях нервной системы (корешки сплетения, стволы и др.). Острая боль является нормальной реакцией на повреждение ткани и имеет огромное значение, как острый симптом, сигнал тревоги. Она требует всего комплекса диагностических процедур для определения своей причины. Хроническая боль обусловлена постоянным раздражением ноцицепторов в области имеющегося повреждения тканей, не менее очевидна ее защитная роль [1].
Для формирования представления об эпидемиологии и частоте локализации болевого синдрома интерес представляют результаты ряда исследований. Так, М. von Korf и соавт. (США) обследовали рандомизированную выборку из 1500 человек в возрасте от 18 до 75 лет, проживающих в одном из районов Сиэттла (США). Изучалась распространенность болей, длительность которых составляла 1 день и более, и болей, возникающих несколько раз в течение 1 года. Распространенность болей в течение предшествующих 6 мес. была следующей: боли в спине – 41%, головная боль – 26%, боли в животе – 17%, лицевые боли – 12%, боли в грудной клетке – 12%. В Новой Зеландии F. James и соавт. методом интервью обследовали выборку из 1498 городских жителей. Большинство опрошенных ответили, что хотя бы 1 раз в жизни их беспокоили какие–либо боли. Наиболее часто встречались суставные боли, боли в спине, головная боль (25, 3%), боли в животе (22, 5%). Изучение распространенности боли, ее характеристики и последствий воздействия на повседневную активность проведено A. Bassols и соавт. в Каталонии (северная область Испании). Методом рандомизации были выбраны 1964 взрослых жителя, стратифицированных по возрасту, полу и области проживания. Распространенность болей составила 78, 6%, статистически выше она была среди женщин. По локализации боли распределились следующим образом: боли в спине – 50, 9% (равномерно во всех возрастных группах), головная боль – 40, 2% (преимущественно у молодых женщин), боли в голенях – 36, 8% (преимущественно у пожилых), боли в бедрах – 21, 9% (молодые мужчины).
Таким образом, по оценке большинства исследователей, распространенность боли в общей популяции составляет от 7 до 64%, а распространенность хронической боли — от 7, 6 до 45%. Основной локализацией болей, бесспорно, являются спина и шея, преобладают также головная боль и суставно–мышечные боли [2].
Учитывая многогранность проявлений боли, причину возникновения и механизм развития, необходимо использовать комплексный подход в каждом конкретном случае для выбора адекватного обезболивания. Наиболее простым и доступным и для больных, и для врачей является метод фармакотерапии. В настоящее время в терапии боли применяют ненаркотические и наркотические анальгетики по трехступенчатой схеме, состоящей из последовательного применения анальгетиков с возрастающей силой действия в сочетании с адьювантной терапией по мере увеличения интенсивности боли.
Наибольшее распространение в лечении болевого синдрома получили препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и парацетамол.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) – одна из наиболее широко применяемых фармакологических групп в терапии боли. Так, в США ежегодно выписывают более 70 млн. рецептов на эти препараты, 14–20 млн. пациентов принимают НПВП длительное время. В эти цифры не входят более 26 млрд. таблеток в год, которые потребители покупают без рецепта. В Италии в 2002 г. было продано более 58, 5 млн. упаковок НПВП. В развитых странах эти препараты получают 20–30% лиц пожилого возраста. Применение НПВП постоянно увеличивается [3].
Большая «популярность» НПВП объясняется тем, что они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами и приносят облегчение больным с соответствующими симптомами (воспаление, боль, лихорадка), которые отмечаются при многих заболеваниях.
За последние 30 лет количество НПВП значительно возросло, и сегодня данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения.
В настоящее время имеется большой арсенал НПВП (более 25 наименований), а в практической медицине используется для лечения более 1000 созданных на их основе лекарственных средств. Особенностью современных НПВП является многообразие лекарственных форм, в том числе для местного применения в виде мазей, гелей, спреев, а также свечей и препаратов для парентерального введения [4].
Парацетамол – также один из самых часто назначаемых препаратов из группы НПВП. С 1963 года парацетамол был включен в Британскую фармакопею, с тех пор он широко используется в медицинской прак
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.