ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ"
(ГОУ ВПО "ВГМУ РОСЗДРАВА")
Кафедра кожных и венерических болезней с курсом медицинской косметологии
Заведующий кафедрой: д. м. н.,
профессор Юцковский А.Д.
Преподаватель: к. м. н., доцент
Кулагина Л.М.
История болезни
Клинический диагноз
Основной диагноз: Микробная экзема, подострая стадия
Осложнения основного диагноза: экзематиды
Сопутствующие заболевания: нет
Куратор: студентка 12 группы
4 курса лечебного факультета
Галкина Е.С.
Владивосток 2009
Паспортная часть:
ФИО:
Возраст: 31 лет (дата рождения - 20.02. 1973г)
Национальность: русский
Семейное положение: женат
Образование: средне техническое
Профессия: машинист
Место работы: тепловые сети
Место жительства: Партизанск
Дата поступления в стационар: 4.02.09
Дата курации: 13.02.09
На высыпания на коже в области нижней трети левой голени, задней поверхности правой голени, а так же высыпания на всей коже. Высыпания сопровождаются зудом различной интенсивности. Жалоб общего характера больной не предъявляет.
Считает себя больным 4 месяца, с тех пор как в ноябре 2008 г. в лесу поцарапал ногу. Рану лечил самостоятельно зеленкой, йодом, листьями лопуха и подорожника. Через несколько дней на месте царапины появилось покраснение, сильный зуд, отек. Появились мелкие папуло-везикулезные высыпания, которые увеличились до 4 см, после вскрытия которых образовались мокнущие эрозии. В дальнейшем больной отмечает распространение процесса на кожу правой голени с образованием коричнево-красных корок. В период развития заболевания больного беспокоила бессонница, связанная с сильным зудом пораженных участков, а также слабость и недомогание. После этого обратился в поликлинику к дерматологу, который поставил диагноз "микотическая экзема в стадии обострения" и назначил следующее лечение (со слов больного): глюконат кальция, димедрол, мазь "Лоринден С", УФО. Значительного улучшения лечение не дало. До госпитализации произошло обострение процесса с появлением вторичных высыпаний на коже. В стационар ОКВД поступил 4.02.09г. До момента курации проводилось следующее лечение: цинковая мазь, раствор натрия тиосульфата 10% внутривенно, декстаметазон, цетрин. Терапевтические мероприятия проводились эффективно со значительным улучшением состояния больного и разрешением воспалительного процесса.
Родился в Партизанске первым ребенком. Вес при рождении составил 3600 г.
Наследственность не отягощена.
Вредных привычек не имеет.
Жилищные условия удовлетворительные, соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям. Питание удовлетворительное, регулярное.
Венерические заболевания, гепатит, туберкулез отрицает.
Профессиональные вредности - шум, вибрации, большая запыленность помещений.
Аллергические реакции отрицает.
Кожные заболевания у родственников отрицает.
1. Общее состояние.
Сознание ясное. Общее состояние - относительно удовлетворительное. Положение активное. Рост - 170 см, вес - 87 кг. Телосложение нормостеническое. Питание нормальное.
Кожа обычной окраски, теплая при пальпации, эластичная, не влажная. Фурункулы, нагноения и рубцы отсутствуют. Слизистая нормальной окраски, запаха ацетона изо рта нет.
Мышечная система нормального развития, мышцы в тонусе. Безболезненны при пальпации.
Костно-суставная система: безболезненна при пальпации и движениях, движения свободные.
Лимфатическая система: Увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Безболезненны при пальпации, мягкой консистенции, не спаянные с окружающими тканями, размером до 2 см. Остальные лимфатические узлы не пальпируются.
2. Система органов дыхания.
Грудная клетка правильной формы. Развитие мышц плечевого пояса и межреберных мышц соответствует нормальному.
Дыхание везикулярное. ЧД - 18 в минуту. Глубина и ритмичность дыхания средние. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Голосовое дрожание не изменено.
При проведении сравнительной перкуссии легких по методу Г.И. Сокольского над всей поверхностью легких, по всем топографически линиям правого и левого легких определяется легочный звук.
При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Сердечнососудистая система.
При осмотре области сердца сердечный горб и сердечный толчок не обнаружены, верхушечный толчок визуально не определяется.
Пальпаторно в области сердца определяется верхушечный толчок. Сердечный толчок, феномен систолического и диастолического дрожания прекардиальной области, ретростернальной и эпигастральной пульсации не определяются.
Пульс на лучевых артериях обеих рук - 100 ударов в мин, аритмичный, ЧСС - 110 уд. в мин, дефицит пульса - 10 уд. в мин. АД - 150/90 мм. рт. ст.
Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Шума нет.
Органы пищеварения и брюшной полости.
Слизистая оболочка полости рта нормальной окраски, без патологических высыпаний. Язык обычной формы,
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.