Ижевская государственная медицинская академия
Кафедра бОЛЕЗНЕЙ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
История болезни
***** ***** (1 год 11 месяцев)
Клинический диагноз.
Основной: Рецидивирующий бронхит. ДН-0
Сопутствующий: РОП ЦНС, дизартрия.
Осложнения: нет
Зав. кафедрой:
д.м.н., профессор А.М. Ожегов
Преподаватель:
к.м.н., доцент И.Н. Петрова
Куратор:
Ижевск, 2007г.
Общие сведения
1. **** ****
2. Д. рождения: 06. 12. 2005 г.
3. Возраст: 1 год 11 месяцев.
4. Пол: Мужской.
5. Поступил: 19 ноября 2007 г.
6. Диагноз при поступлении:
Внебольничная пневмония, атипичная.
7. Клинический диагноз.
Основной: Рецидивирующий бронхит. ДН-0
Сопутствующий: РОП ЦНС, дизартрия.
Осложнения: нет
8. Начало курации: 30 ноября 2007
Анамнез
При поступлении жалобы на приступообразный сухой, иногда – влажный кашель, возникающий чаще в ночное время до трех раз за ночь. Продолжительность приступов до 40 минут.
Так же жалобы на снижение аппетита, плохой сон, вялость, беспокойство.
Развитие заболевания:
Кашель беспокоит с 4-х месячного возраста. В 6,5 месяцев проконсультирован у пульмонолога, патологии не выявленно. В июле 2007 года ребенок находился на стационарном лечении в ЦРБ с диагнозом: Острый простой бронхит. С июля по ноябрь 2007 года 5 раз перенес ОРВИ. 19.11.07 поступил в РДКБ с целью уточнения диагноза и лечения.
Биологический анамнез
Ребенок от первой беременности.
Сводка патологических данных:
Преэклампсия средней степени тяжести на фоне первичной АГ I.
Фетоплацентарная недостаточность.
Бесплодие 13 лет.
Проляпс митрального клапана I.
Уреаплазмоз.
Первородящая в 37 лет.
Роды преждевременный в 35-36 недель, операция кесарево сечения.
Внутриутробная гипоксия плода. Оценка по шкале Апгар: 7-8 баллов.
При рождении масса: 2290 г., длинна: 49 см.
Диагноз при рождении: постгипоксическая энцефалопатия.
К груди приложен на вторые сутки. Лактация нормальная.
Время отпадения пуповины: четвертые сутки.
Состояние ребенка и матери при выписке удовлетворительное.
Развитие на первом году жизни по возрасту. В 1 год молочные зубы 4/4
Вскармливание естественное с рождения до 1 месяца.
Перенесенные заболевания:
ОРВИ 4-6 раза в год. Постгипоксическая энцефалопатия. Острый бронхит 2007г.
Аллергологический анамнез без особенностей.
Прививки по возрасту.
Наследственность отягощена со стороны отца в семье случай туберкулеза.
Социальный анамнез:
Семья неполная.
Мать – ***** ***** ******, 38 лет. Образование средне специальное, товаровед.
Жилищные условия, материальная обеспеченность семьи удовлетворительная.
Эпидемиологический анамнез без особенностей, контакта с инфекционными больными, больными ВИЧ отрицают, был контакт с больным туберкулезом.
Объективное обследование:
Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, настроение ровное, спокойное.
Физическое развитие:
| Показатель | Полученные данные | № коридора по таблицам |
| Длинна | 78,5 см | II |
| Масса | 13,5 кг | IV |
| О. груди | 47,5см | II |
| О. головы | 46 см | I |
Физическое развитие ниже среднего, негармоничное.
Исследование кожных покровов:
Кожные покровы чистые, бледные. Параоральный, параорбитальный цианоз
Ногти гладкие, блестящие, розового цвета. Края гладкие, поперечной исчерчености нет.
Волосы пигментированы, растут равномерно, перхоти, педикулеза нет.
Кожа эластичная, влажность повышена. Дермографизм белый, исчезает через несколько секунд.
Исследование ПЖК
ПЖК распределена равномерно, по мужскому типу. Отеков нет.
Повышенного питания, упругая. Тургор тканей сохранен.
Исследование лимфоузлов:
Увеличение подчелюстных л/у до II размера с обеих сторон. Безболезненн, эластичны, подвижны.
Исследование мышечной системы:
Развитие мышечной системы среднее, симметричное.
Тонус мышц сохранен, на симметричных местах одинаков. Пассивные и активные движения в полном объеме. При пальпации болезненности в мышцах нет.
Исследование костной системы:
Походка правильная. Голова округлой формы, симметричная, мозговой череп преобладает над лицевым.
Глазные щели симметричны, края ушных раковин на одном уровне. Прикус прямой, верхние резцы поражены кариесом.
Грудная клетка цилиндрическая, симметричная, осанка правильная, физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены. Правые и левые конечности одинаковой длинны, пропорциональны.
Кости плотные, гладкие, при пальпации и перкуссии безболезненны.
Дыхательная система
Дыхание через нос затруднено, выделения слизистого характера, скудные. Кашель чаще сухой, мокрота отделяется с трудом, голос не
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.