ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова»
Медико-психолого-социальный институт
Кафедра внутренних болезней
Преподаватель: к.м.и., О.В. Янченко
Академическая история болезни
Максимова Надежда Федоровна
Клинический диагноз:
Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия напряжения пикс без зубца Q ( 2 года). Артериальная гипертония ІІІ стадии, ІІ степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность ІІ А стадии (NYHA ІІІ функциональный класс). Сахарный диабет ІІ типа неинсулинзависимый, стадия компенсации. Гиперлипидэмия. Бронхиальная астма.
Куратор: студентка группы ЛД-41(1)
Иванова Мария Сергеевна
Сроки курации: с 05. 10. по 20.10.2010 г.
2010
Фамилия: Максимова
Имя: Надежда
Отчество: Федоровна
Дата рождения: 26.07.1948
Пол: женский
Образование: среднее
Социальный статус: пенсионер
Домашний адрес: село Бея, ул. Островского 92-2
Дата поступления: 05.10.10
Поступление плановое
Профиль отделения: терапевтическое
Диагноз при поступление: Ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия напряжения пикс без зубца Q ( 2 года). Артериальная гипертония ІІІ стадии, ІІ степени, риск 4. Хроническая сердечная недостаточность ІІ А стадии (NYHA ІІІ функциональный класс).
сопутствующие заболевания: Сахарный диабет ІІ типа неинсулинзависимый, стадия компенсации. Бронхиальная астма.
«Жалобы»
Приступы загрудинной боли давящего, сжимающего характера, длящиеся 10 минут, отдающие под лопатку, в левую руку. Приступы беспокоят ночью, во время сна, купируются Нитроспреем через 2-3 минуты. Жалобы на онемение левой руки и левой половины лица, головокружение, одышку, возникающую в покое, отеки на ногах по утрам, головокружение, головные боли.
15 лет страдает артериальной гипертонией с максимальным артериальным давлением 170∕100. Обычные цифры давления составляют 150∕90. Получает гипотензивные препараты не помнит какие. В марте 2008 года перенесла инфаркт миокарда на фоне эмоционального стресса в связи с похоронами сына. Был установлен диагноз инфаркт миокарда левого желудочка Qнегативный. После выписки было рекомендовано ежегодное стационарное лечение, а так же медикаментозная терапия: Изокет, Нитроспрей, остальные не помнит. 6 лет назад был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Принимает препараты Глюкофаг, Диабетон.
В феврале 2009 года находясь на очередном стационарном лечении во 2 терапевтическом отделении Хакасской Республиканской больницы им. Г. Я. Ремишевской на фоне приступа стенокардии случился приступ одышки с затрудненным выдохом. Была переведена в пульмонологическое отделение Хакасской Республиканской больницы им. Г. Я. Ремишевской, где был поставлен диагноз бронхиальной астмы. После выписки было рекомендовано при приступах использовать Сальбутамол ингалятор и по настоящее время его использует.
В течении последнего месяца отмечает учащение приступов стенокардии давящего, сжимающего характера, длящиеся 10 минут, отдающие под лопатку, в левую руку. Приступы беспокоят преимущественно ночью, во время сна, а также на эмоциональном фоне, при физической нагрузке, купируются Нитроспреем через 2-3 минуты. Жалобы на онемение левой руки и левой половины лица, головокружение, одышку, возникающую при подъеме на лестницу на один лестничный пролет, отеки на ногах по утрам.
В связи с ухудшением общего самочувствия обратилась к терапевту по месту жительства и была направлена на стационарное лечение в кардиологическое отделение Хакасской Республиканской больницы им. Г. Я. Ремишевской в плановом порядке.
«История жизни больного (A namnesis vitae )»Родилась в селе Бея первым по счету ребенком в семье. Всего детей в семье трое. Родилась в срок, вскармливался молоком матери. Материально-бытовые условия были удовлетворительными. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Во время учебы от занятий физкультурой не освобождалась.
Трудовая деятельность началась с 20 лет. Работала в животноводстве бригадиром. В настоящее время находится на пенсии, инвалид ІІ группы. Вдова, имеет 5 детей. Масса при рождении первого ребенка 3800, второго-4200, третьего-4600, четвертого-3200, пятого-3900. Жилищные условия хорошие. Проживает в частном доме. Питается регулярно. Частота приемов пищи вариабельна. Все продукты питания переносит хорошо.
Наследственность в отношении данного заболевания не отягощена. Мама больной умерла в возрасте 43 лет от онкологического заболевания.
Вредных привычек не имеет. Алкоголь употребляет редко и в умеренных количествах.
Оперативных вмешательств не производилось.
Аллергологический анамнез отягощен. Аллергия на пентоксифилин.
Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица обычное.
Телосложение нормостеничное. Рост-164 см, вес тела -103 кг. Индекс массы тела (индекс Кетле) = 0,004. Температура тела=36.6.
Кожа и видимые слизистые оболочки бледного цвета, умеренной влажности и эластичности. Выражение лица обычное.
Ногти правильной формы, поверхность их гладкая, цвет бледно-розовый.
Отёки на ногах
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.