Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)

Омская Государственная Медицинская Академия

Кафедра медицины труда и профзаболеваний.

История болезни

Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная)

Куратор: студент

Исаков Д.А.

ОМСК–2000

I. Паспортная часть

ФИО:

Возраст:........................ 42 г.

Место работы:.............. ОЗТМ

Детальная профессия:... обрубщик

Общий трудовой стаж:. 24 года

Стаж работы в основной профессии: 16 лет

Стаж работы по основной вредности: 16 лет

Дата поступления в клинику:.... 4.12.2000 г.

Предварительный диагноз: синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром. Хронический катаральный бронхит. Хронический холецистит

Заключительный диагноз: Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная). Синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром. Хронический катаральный бронхит. Хронический холецистит.

II. Профессиональный анамнез

После окончания 8 классов общеобразовательной школы и 1 года обучения в техникуме поступил рабочим в с/х "Березовский" (1976–1977 гг.). С 1977 по 1979 – служил в рядах советской армии. С 1979 г. – работа на заводе им. Баранова (обработчик, монтер, электрик). С 1984 по 2000 г. работает на ОЗТМ обрубщиком, эту профессию считает основной. В настоящее время в связи со своим состоянием желает уйти с работы.

III. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

Выполняет работу по обрубке и зачистке деталей ручным отбойным молотком. Имеет контакт с локальной вибрацией, шумом, наждачной пылью, концентрации и уровни которых превышают предельно допустимые. Время контакта за рабочую смену – 7 часов.

При выполнении работы вынужден принимать неудобное наклонное положение, при этом напрягаются мышцы спины и шеи, плечевого пояса, рук. За рабочую смену поднимает тяжести общим весом от 2–3 до 10–12 тонн. Температура на рабочем месте зимой 0…–2°С, влажность повышена.

Есть опасность производственного травматизма.

По результатам предварительного медосмотра при поступлении на работу был признан годным. В течение всего периода работы мед. проф. осмотры проводились регулярно, 1 раз в год. Индивидуальными средствами защиты обеспечен, регулярно их использует (наушники, респираторы). Спецодежда не выдаётся. Дополнительное питание не обеспечивается. Не проводятся оздоровительные мероприятия.

Класс опасности работы обрубщика (согласно гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда) – 3.3.

IV. Режим труда

Работа дневная, продолжительность рабочего дня – 8 часов, рабочей недели – 5 дней. Продолжительность отпуска – 36 дней, используется регулярно, проводился в пределах Омской области.

Обеденный перерыв – 20 минут, дополнительные перерывы по 5–10 минут после каждого часа работы используются регулярно.

В клинику поступил для первичной постановки диагноза профессионального поражения.

Клинический статус

V. Жалобы (6.12.2000)

Жалобы на ноющие боли в кистях, локтевых и плечевых суставах, уменьшающиеся через 30 минут после начала работы; онемение, повышенная зябкость, снижение мышечной силы в руках. Снижение слуха. Кашель по утрам с небольшим количеством прозрачной мокроты слизистого характера. Одышка при подъёме на 3 этаж. Постоянные тупые боли в шейном и поясничном отделах позвоночника. Ощущение тяжести в правой подрёберной и подвздошной областях, иногда боли, что провоцируется острой, жирной, солёной пищей.

VI. Anamnesis morbi

Заболевание началось и развивалось постепенно. В течение 10 лет отмечает защелкивание пальцев рук, в последние 6 лет к этому присоединилась болезненность, онемение и парестезии. В течение всего периода работы отмечает частые простудные заболевания (обострения 2–3 раза в год), в последние 10 лет появилась одышка. В течение 8 лет – постепенное снижение слуха. К врачам не обращался. На периодических мед. осмотрах жалоб не предъявлял.

VII. Anamnesis vitae

В детстве был здоровым ребёнком. Получил незаконченное среднее образование. Начало трудовой деятельности – с 1976 года. Служил в армии в ракетных войсках, в военных действиях не участвовал, демобилизовался в срок. Женат, 2 детей. Травм и хирургических вмешательств не было.

Туберкулёз, вирусный гепатит, половые инфекции отрицает.

Наследственный анамнез не отягощён.

Аллергологический анамнез: аллергия на землянику, на местные анестетики (лидокаин).

Материально-бытовые условия удовлетворительные.

Хронические интоксикации: курение, употребление спиртных напитков.

VIII. Status praesens

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, тип конституции нормостенический, осанка сутулая. Кожа смуглая, эластичная, высыпаний нет, тургор в норме. Отмечается гипергидроз ладоней. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно, распределена по среднему типу. Толщина жировой складки на уровне пупка 4 см, под углом лопатки 3 см. Мраморность кожи кистей рук. Отмечаются явления гиперкератоза ладоней. Ногти утолщены, мутные. Лимфоузлы пальпируются в подчелюстной и подбородочной областях, гладкие, подвижные, безболезненн

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать