Дети первых 3-х лет жизни

Содержание

Введение

1. Физическое развитие

2. Основные признаки физического развития

3. Нервно-психическое развитие

4. Диспансеризация детей

5. Патронаж

Заключение

Литература

Введение

Рождаясь на свет, ребенок как в качественном, так и в количественном отношении еще не представляет вполне законченного строения. Точно так же и функции отдельных систем и органов его, зависящие почти исключительно от строения последних, также вырабатываются постепенно.

Соответственно последовательному развитию ребенка различают несколько периодов его возраста; в течение первой недели жизни он считается новорожденным; до конца первого или начала второго года жизни, с появлением первых коренных зубов, грудным; наступление смены зубов (5, 6 или 7-ой год) заканчивает ранний детский возраст; 15-ый год жизни считается концом позднего детского возраста.

Все эти периоды определяются процессами развития ребенка, т. е. изменениями в строении и отправлениях всех систем органов в его организме. Дыхательные мышцы сокращаются, и атмосферный воздух проникает в легочные пузырьки, что выражается немедленным после рождения криком ребенка, содействующим лучшему расширению легких.

Наступающее при первом вдыхании увеличение объема легких имеет следствием увеличение грудной клетки кнаружи, сжатие находящихся в ней сердца, больших сосудов и зобной железы, понижение грудобрюшной преграды, что сопровождается значительным давлением на брюшные внутренности.

Все эти изменения вызывают целый ряд физиологических процессов, из которых главнейшие выражаются в изменении кровообращения в отдельных органах, причем некоторые кровеносные сосуды, игравшие важную роль в развитии плода закрываются прекращением течения крови по ним за их полной ненадобностью для родившегося.

1. Физическое развитие

Особенности анатомического строения и находящихся с ним в теснейшей связи физиологических отправлений ребенка выражаются главным образом относительно более значительным развитием процессов дыхания кровообращения и питания, между тем как органы, предназначенные для сношения с внешним миром, развиты относительно слабее. Так, например, общий вес мускулов взрослого равен ⅔ всего его веса; у новорожденного только 1/5. Но, с другой стороны, вес его сердца равен 1/120 веса всего тела; у взрослого оно составляет только 1/156. Печень у взрослого составляет 0,027 всего веса тела; у новорожденного 0,042.

Другая характерная особенность новорожденных и грудных детей — это существование у них еще не заросших черепных родничков. Из существующих у зародыша 6-ти родничков у доношенного ребенка остается открытым один лишь большой четырехугольный родничок, закрывающийся только после 15 мес. жизни. В первое время, когда головной мозг быстро растет и сильно предрасположен к приливам крови, родничок играет роль предохранительного клапана, выпячиваясь наружу и уменьшая таким образом давление жидкости на мозг. Сами черепные швы еще не плотны, и только в дальнейшем развитии наступает сращение их. Раннее сращение их задерживает развитие черепа и мозга и обусловливает идиотизм. У детей, одержимых английской болезнью (рахитизмом) или головной водянкой, швы зарастают гораздо позже. Наконец, существуют органы, исключительно присущие детскому организму, как, например, зобная железа, она находится в переднем средостении. Вскоре после рождения внутренние полости ее постепенно все теснее сближаются между собою, и к наступлению периода половой зрелости зобная железа обыкновенно совершенно исчезает.

Организм ребенка, начиная с момента рождения, должен не только уравновешивать свои потери, но также получать извне материалы для процесса роста, вследствие чего кровообращение и дыхание у него совершаются гораздо быстрее, чем у взрослого. Сердце его лежит более горизонтально, а пульс у новорожденного достигает 130 ударов в минуту, уменьшаясь до 120 ударов в течение первого года жизни и может доходить даже у здоровых детей до 100 ударов еще на 3-м и 4-м году жизни. Параллельно кровообращению и дыхание детей гораздо чаще: новорожденный дышит 35 раз в минуту, годовалый ребенок 27 раз, а двенадцатилетний 20 раз в минуту.

Уменьшение траты организма поддерживается более продолжительным сном ребенка, когда организм потребляет на 24% менее кислорода и выделяет менее углекислоты. Благодаря этому сон содействует накоплению безазотистых веществ, особенно жира.

Новорожденный, если здоров, спит почти непрерывно, просыпаясь только для кормления. С 3-ей или 4-ой недели он не спит всего около четверти часа за раз. С 5-го месяца он бодрствует уже непрерывно час и более; годовалый ребенок спит все еще более 12 часов в сутки. При всей безусловной необходимости сна для детей ни под каким видом не следует добиваться его какими-либо искусственными мерами. Грудные дети чрезвычайно чувствительны к наркотическим средствам, а потому их назначают только в крайних случаях и в самых минимальных дозах детей.

Кожа ребенка, в продолжение зародышевой жизни пользовавшаяся высокой температурой материнской крови, с момента рождения поступает в более холодную среду и подвергается влиянию воздуха, света и изменений температуры. Сначала она красна, на 2—6 день окраска ее делается желтоватой и наконец переходит в обычный розово-красный цвет. Новорожденные часто бывают покрыты на всем теле мягкими волосами — (lanugo), выпадающими в первые недели жизни. Точ