История развития гигиены и санитарии в Украине

Украинская многовековая история гигиены и санитарии неразрывно связана с социальными, научно-техническими, культурными, бытовыми и иными особенностями различных социально-экономических формаций. Зародыши ее просматриваются еще в трипольской культуре, датируемая 6 веком до нашей эры.

Начиная со второй половины XIX века организуется земская и городская медицина, одним из элементов которой становятся общественные санитарные организации.

Самой первой в Украине и одной из самых передовых в России была санитарная организация Херсонского земства, основанная М. Уваровым. Эта организация стала инициатором многих санитарных начинаний - исследований условий труда и быта сельскохозяйственных рабочих, организации лечебно-продовольственных пунктов, изучение заболеваемости и сельскохозяйственного травматизма. Именно в этой губернии, начиная с 1887 года, впервые в России санитарный врач был в каждом уезде.

Со временем профессором В. Субботиным была предложена целостная система санитарного надзора по городам, в частности, как пример, для Киева. Согласно этого проекта под эгидой городской управы существовала исполнительная санитарная комиссия, а сам город делился на санитарные участки. Кроме того, избирались санитарные врачи и чиновники, которые руководили всей санитарной работой и контролировали санитарное состояние города. Уже 1883 организуется Киевское санитарно-статистическое бюро, а в 1891 году - городская санитарная станция и химико-бактериологический кабинет.

Вскоре городские санитарные организации создаются также в Херсоне (1878 г.), Житомире (1881р.), Одессе (1892 г.), Полтаве (1883 г.), Екатеринославе (1884р.), Николаеве (1885р.), Ялте (1886р. ), Чернигове (1886 г.) и Симферополе (1890 г.).

Особенностью должности санитарного врача конца XIX и начала XX веков была ее выборность. Именно населения городского или земской санитарной участке решало стоит ли приглашать или продлевать полномочия врача. Как правило, санитарными врачами избирали опытных специалистов, которые за время лечебной практики показали способности в организации профилактических мероприятий. Хочется подчеркнуть тот факт, что санитарную деятельность высоко ценило общество. Об этом, в частности, красноречиво свидетельствует государственная награда - орден "Св. Анны" 3 степени, которую получил санитарный врач А. Корчак-Чепурковский в июне 1894 года.

Из года в год набирала силу организация ячеек. Санитарный контроль уже существовал относительно фабричного и горнозаводского, тюремного надзора, все чаще говорилось о том, что многочисленные курорты и лечебные учреждения должны также быть в поле зрения санитарных врачей.

Так, в 1912 году в 4 губерниях Украины начали действовать загальногубернськи санитарные организации (Киевская, Подольская, Волынская и Таврическая). К этому времени они уже существовали в 3 губерниях (Херсонской, Харьковской и Екатеринославской.

После октябрьских событий 1917 года и во время гражданской войны вопросы санитарно-гигиенического обеспечения и подготовки соответствующих медицинских кадров приобрели большую остроту.

С провозглашением самостоятельной Украинской Народной Республики 7 ноября 1917, санитарно-гигиеническая безопасность молодого государства рассматривается как приоритетное направление медицинской отрасли. При Генеральном Секретариате Украины формируется Медико-Санитарная Рада и 29 декабря 1917 провозглашается ее собрание на 20 - 22 января в Киеве. На этом заседании остро стоял вопрос организации высшего медико-санитарного учреждения.

Несмотря на смену власти в Украине, вопросы санитарной безопасности государства было все время приоритетным Независимо от формы и названия руководящего органа здравоохранения, в его структуре постоянно существовало подразделение изучал и координировал гигиенический направление практической медицины. Во времена Центральной Рады - это Медико-Санитарная Совет, первый орган управления санитарной делом автономной Украины.

Основание централизованного органа управления дико-санитарной делом - Народного Комиссариата здравоохранения Украины (НКОЗ) - состоялось согласно декрету от 21 января 1919 года. В составе комиссариата В. Соболев организовал санитарно-эпидемиологический отдел, который имел подразделения: санитарный, эпидемиологический и социальной медицины, в частности туберкулезную и венерологическую секции. Согласно проекту, подготовленного Народным Комиссариатом здравоохранения Украины, в 1920 году санитарно-эпидемиологические подразделения создавались во всех губернских отделах здравоохранения.

Годы гражданской войны характеризовались высокой заболеваемостью и сложным эпидемическим состоянием. Наркомздрава в феврале 1919 года организовал Чрезвычайную комиссию по борьбе с сыпным тифом, которая направляла военно-санитарные отряды в населенные пункты.

Первым профилактическим организациям новой власти катастрофически не хватало санитарных врачей. В 1918 г. в Украине работало всего 80 санитарных врачей, а в 1921-м - 167. Их усилия сосредоточивались на эпидемических мероприятиях и санитарному благоустройству населенных пунктов (централизованное водоснабжение функционировало в 29 городах, а Ассенизация была организована только в Киеве, Харькове, Одессе и Екатеринославе). Для ускорения работы по надлежащего санитарного состояния вводились оригинальные методы: тематические субботники, месячники чистоты, в которых широко привлекалась общественность. Также происходили "сани