Алтайский Государственный Медицинский Университет
Заведующий каф.: проф. Лобанов Ю.Ф.
Преподаватель: асс. Михеева Н.М.
Куратор : студентка 512гр. Шмелева Т.Г.
Больная: ФИО
Диагноз: Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
1. Ф.И.О.:
2. Дата рождения:08.10.2001 7 лет).
3. Домашний адрес: Ребрихинский район, с.Белово, ул. Партизанская 13 , д.1
4. Дата поступления в стационар: 7.11.2008г
5. Дата курации: с 11.11.2008-17.11.2008г
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
При поступлении ребенок жалуется на: боли в животе над лонным сочленением, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность и ощущение жжения в конце мочеиспускания, боли в поясничной области, недомогание, общую слабость, резкое снижение аппетита.
На момент курации: боли в поясничной области, частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце мочеиспускания, боли в животе над лонным сочленением, общая слабость.
АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Девочка заболела 05.11.08. когда появились частые позывы к мочеиспусканию, болезненность и ощущение жжения в конце мочеиспускания, боли в животе над лонным сочленением, боли в поясничной области, недомогание, общую слабость, резкое снижение аппетита, повысилась температура до 38 гр.Обратились в детскую поликлинику, где было обнаружено при амбулаторном обследовании в ОАМ: ЛЦ-18-20 в поле зрения
протеинурия 0,3 гл
По Нечипоренко: ЛЦ 22500*/л
ЭЦ 10000*/л
В лечении получала: «Канефрон», «Нитроксолин». Симптомы сохраняются.
Родители связывают начало заболевания с переохлаждением. С 30.10.2008г болела ОРВИ: ринофарингит средней степени. : Признаками его были: насморк, заложенность носа, повышение температуры тела до 39ºС, снижение аппетита, слабость, недомогание. Через 3 дня состояние улучшилось. В данное время период реконвалесценции
Госпитализирована в урологическое отделение для обследования и лечения.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Ребенок от 1-ой беременности протекавшей с гестозом в первой половине беременности и ХПН. Питание матери во время беременности полноценное. Роды первые, срочные в 39 недель, путем кесарева сечения. Родился доношенный, масса 2960 г., длина 51см . По шкале Апгар 7,7 баллов. Закричал сразу, громко. Впервые ребенок приложен к груди на 3 сутки. Пуповина отпала на 3 день, зажила на 10 сутки.
Физическое развитие:
Метод сигмальных отклонений.
1 Рост - 125см
2 Масса: - 27 кг
3 Окр.гр.кл.: - 59см
4 Окр.головы:- 52см
1.РОСТ: 125см-124,08см=0,02см 0,02:4,81=0,004<1 сигмы, значит показатель роста – средний.
2.МАССА: 27см-24,29см=2,71 2,71:2,93=0,9<1 сигмы, значит показатель массы – средний
Показатели роста и массы не выходят за границы 1 сигмы, т.е. масса соответствует росту, значит развитие гармоничное.
3.ОКРУЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: 59см-58.01см= -0,09см -0,09:2,93= -0,03 сигмы, значит показатель окружности грудной клетки средний.
4. ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ: 52см-51,6см=0,40см 0,40:1,08=0,37<1 сигмы, значит показатель окружности головы средний.
Индекс Тура : 59см-52см=7см – девочка развита пропорционально.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: физическое развитие девочки – среднее, гармоничное, пропорциональное.
ЦЕНТИЛЬНЫЙ МЕТОД:
1 Рост - 125см показатель находится в зонах 25-75 центелей, значит рост средний.
2 Масса: - 27 кг показатель находится в зонах 75-90 центелей, значит масса выше среднего. Показатели роста и массы выходят за границы одних центильных зон, развитие можно считать дизгармоничным.
3 Окр.гр.кл.: - 59см показатель находится в зонах 25-75 центелей, значит окружность груди средняя.
4 Окр.головы:- 52см показатель находится в зонах 25-75 центелей, значит окружность головы средняя.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: физическое развитие девочки – среднее, дизгармоничное.
В физическом развитии не отставала. Головку начала держать в 2 месяца, переворачиваться набок начала в 3 месяца, сидеть в 6 месяцев, стоять 8 месяцев, ходить в
В психическом развитие также не отставала. Осознанно улыбаться начала в конце первого месяца, гулить стала в 3 месяца, начала произносить отдельные слоги в 6 месяцев, когда начала произносить слова, фразы мать не помнит. В обществе ребенок ведет себя общительно.
Грудное вскармливание длилось до 12 месяцев. Соки и тертое яблоко стала давать в 4,5 месяца в соотношении 30% / 70% соответственно. Прикармливать ребенка начала в 5 месяцев в виде овощного пюре одного вида овощей ( начала с картофеля, затем капуста, морковь,тыква) .В 5,5 мес –творог.В 6 мес в рацион добавила молочные каши ( гречневые, рисовые, кукурузные)В 7 мес-мясо.7,5-кефир.
Прививки проводились все строго по графику. При рождении ребенка (в первые 12 часов жизни) была проведена первая вакцинация против вирусного гепатита В. На 7 день была поставлена вакцинация против туберкулеза. В первый месяц первая вакцинация против вирусного гепатита В. В 3 месяца вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 4.5 месяцев вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. В 6 месяцев третья вакцинация против дифтерии, коклюша, ст
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.