Хирургия маргинального периодонта

ХИРУРГИЯ

МАРГИНАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТА

Реферат

План

1. Значение хирургических методов в комплексном лечении маргинальных периодонтитов.

2. Основные принципы периодонтальной хирургии.

3. Противопоказания к хирургическому лечению маргинальных периодонтитов.

4. Предоперационная подготовка.

5. Классификация методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов.

6. Гингивальная хирургия.

7. Вестибулопластика.

8. Ликвидация изолированных рецессий десны.

9. Лоскутные операции.

10. Направленная регенерация тканей маргинального периодонта.

11. Причины неудовлетворительных результатов в хирургии маргинального периодонта.

1. Значение хирургических методов в комплексном лечении

маргинальных периодонтитов

1. Устранение местных причин, вызывающих или поддерживающих воспалительный компонент патологического процесса в тканях периодонта.

2. Ликвидация патологических зубо-десневых карманов с деэпителизацией их.

3. Удаление поддесневых зубных отложений, патологических грануляций.

4. Создание условий для стимуляции репаративного остеогенеза в зоне патологического очага с восстановлением костной ткани стенок альвеолы.

2. Основные принципы периодонтальной хирургии

Основные принципы периодонтальной хирургии:

· экономное иссечение мягких тканей с целью защиты альвеолярного отростка и трансплантационного материала;

· сохранение остеопорозно измененных участков костной ткани альвеолярных отростков;

· полное удаление пролиферировавшего эпителия и грануляций;

· бережное отношение к цементу корня;

· тщательный гемеостаз, адекватное кровоснабжение лоскутов, отсутствие натяжений;

· устранение местных отягощающих факторов.

3. Противопоказания к хирургическому лечению маргинальных

периодонтитов

Общие противопоказания:

· системный остеопороз;

· заболевания крови;

· некомпенсированная форма диабета;

· активная форма туберкулеза;

· онкологическая патология;

· острые инфекционные заболевания (грипп, ангина).

Местные противопоказания:

· несоблюдение правил индивидуальной гигиены;

· патология прикуса, не подлежащая коррекции;

· деструкция костной ткани более чем на 2/3 длины корня;

· подвижность зубов III—IV степени.

4. Пред операционная подготовка

1. Санация полости рта: обучение больного правилам гигиены, пломбирование всех кариозных зубов, замена некачественных пломб, снятие над- и поддесневых зубных отложений, удаление зубов с III — IV степенью подвижности, по возможности устранение явлений гальванизма.

2. Иммобилизация подвижных зубов, устранение травматической окклюзии.

3. Избирательное пришлифовывание зубов и выравнивание окклюзионной поверхности.

4. Изготовление иммедиат-протеза при множественном удалении зубов. Иммедиат-протезы ускоряют регенеративные процессы в тканях периодонта за счет иммобилизации зубов, уменьшают окклюзионную нагрузку на зубы, способствуют восстановлению функции жевания, эстетики и речи.

5. Депульпирование зубов при подозрении на обнажение сосудистого нервного пучка в результате деструктивного процесса в тканях периодонта.

5. Классификация методов хирургического лечения маргинальных

периодонтитов

Существует большое количество классификаций методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов.

Выделяют следующие виды оперативного лечения:

I. Гингивальная хирургия – операции в пределах свободной и прикрепленной десны:

· кюретаж;

· гингивотомия;

· гингивэктомия (простая, радикальная).

II. Мукогингивальная хирургия – операции в пределах свободной, прикрепленной десны и слизистой альвеолярного отростка.

· френулотомия;

· пластика короткой уздечки губ и языка;

· вестибулопластика;

· закрытие изолированных рецессий десны.

III. Остеомуконгингивальная хирургия - операции на десне, альвеолярной слизистой оболочке и на костной ткани альвеолярного отростка:

· лоскутные операции по Widman;

· лоскутные операции по Neumann;

· модифицированные лоскутные операции по Kirkland, Ramfiord, Nissle;

· операции апикального смещения лоскута.

Классификация методов хирургического лечения маргинальных периодонтитов (Иванов В.С.,1989).

I. Хирургические методы лечения зубодесневых карманов:

· кюретаж;

· криохирургия;

· гингивотомия;

· гингивэктомия (простая, радикальная);

· электрохирургическое лечение;

· микроостеопластика.

II. Лоскутные операции:

· лоскутные операции, корригирующие край десны;

· лоскутные операции с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в периодонте.

III. Формирование преддверия полости рта и перемещение уздечки.

6. Гингивальная хирургия

КЮРЕТАЖ

1867 г. - кюретаж впервые осуществлен Rigg.

1892 г - кюретаж введен в практику как основной метод лечения при воспалительных заболеваниях периодонта Younger.

1909 - усовершенствование

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать