Сестринское дело алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на её выполнение.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Попросить пациента повернуть голову набок в вашу сторону.

3. Развернуть полотенце, прикрыть им грудь пациента до подбородка.

Исключается загрязнение белья пациента.

4. Вымыть руки и надеть перчатки и другие защитные приспособления (если пациент кашляет - очки или щиток)

Универсальные меры предосторожности, обеспечивающие безо­пасность медсестры.

5. Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на полотенце. Попросить пациента придерживать лоток рукой (если это возможно)

Исключается загрязнение белья. Обеспечивается участие пациента в процедуре.

6. Попросить пациента набрать полный рот воды и прополоскать рот. Придерживать лоток у подбородка, чтобы вода не проливалась. При необходимости – насухо вытереть подбородок пациента.

Протезы легче снять, если рот влажный

7. Попросить пациента снять зубные протезы и положить их в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

- используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез;

- колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку для зубных протезов.

Обеспечивается возможность тщательной очистки протезов. Колебания уменьшают сцепление зубных протезов с десной.

Выполнение манипуляций

1. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента

Исключается загрязнение постельного белья

2. Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки:

- если у пациента есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щетку;

- помочь пациенту почистить небо, язык, внутренние поверхности щек, десны, область под языком;

- менять салфетки каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной;

- сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок.

Обеспечивается профилактика инфекции полости рта.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

3. Попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента.

Исключается загрязнение постельного белья.

4. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, махровую «варежку» и полотенце.

5. Положить махровую «варежку» на дно раковины

Протез не разобьется, е