Университет
Кафедра хирургии
Преподаватель : Заслуженный врач главный
проктолог д.м.н. Ф.И,О
История болезни
Ф,И,О пациента
Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением
город 2010
Дата поступления: время 10.00
Дата выписки: время 12.00
Отделение Проктологии
Группа крови: 0(I) Rh+
Аллергический статус: Популяция «А»
Ф.И.О пациента своего
Число, месяц, год рождения: 14.10.1948 возраст 60лет
Гражданство:
Категория пациента: пенсионер
Место жительства:
Направление: д/в
Доставлена в стационар по экстремальным показаниям через
48 часов, после начала заболевания
Диагноз направившего: Хронический внутренний геморрой
Учереждения
Диагноз при поступление: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением
Клинический диагноз: Хронический внутренний геморрой, осложненный выпадением узлов и кровотечением
Жалобы
Боли в области заднего прохода и кровотечение при акте дефекации.
История развития заболевания ( ANAMNESIS MORBI )
Пациентка страдает геморроем в течении нескольких лет. Лечилась консервативно.
Предполагаемая причина возникновения заболевания: погрешность в диете (острая пища), профессиональные влияния – работала длительное время швеей, и на производстве с химической продукцией.
Обострение заболевания последние 2 года.
Доставлена в стационар , время 10.00, по экстремальным показаниям через 48 часов, после начала заболевания.
История жизни ( ANAMNESIS VITAE )
1) Краткие биографические данные:
· Родилась 1948 году 14 октября. Образование высшее
2) Профессиональный анамнез:
· Работала длительное время швеей и на производстве с химической продукцией.
· На пенсии с 58 лет.
3) Бытовой анамнез:
· Жилищно–коммунальные условия удовлетворительные
4) Вредные привычки:
· Алкоголь с 20 лет употребляет по праздникам. Курит с 25 лет по 0,5 пачек в день.
5) Перенесенные заболевания и травмы:
· Сотрясение, ОРВИ.
6) Гинекологический анамнез:
· Месячные с 12 лет. Климакс с 47лет
· Беременностей 7.
· Родов 2 протекали нормально.
· Абортов 4. 1 вынужденный.
· Молочные железы без особенностей.
7) Аллергологический анамнез:
· Популяция «А»
8) Наследственность:
· Не отягощена.
Объективное исследование больного
( STATUS PRAESENS OBJECTIVUS )
Общее состояние .
1. Общее состояние больной: удовлетворительное.
2. Сознание: ясное.
3. Положение больного: вынужденное
4. Телосложение: нормастеническое, ближе к астеническому
5. Температура тела: 36.8
6. Вес, рост: 68кг, 170см
7. Кожные покровы: обычной окраски, влажность кожи умеренная. Тургор сохранен, кожа на тыльной поверхности кисти, на передней поверхности грудной клетки над ребрами, в локтевом сгибе берется в складку и сразу же расправляется после отнятия пальцев.
8. Подкожно-жировая клетчатка: развита слабо, равномерно распределена, отеков, пастозности нет.
9. Тип оволосения: по женскому типу.
10. Ногти здоровые
11. Мышечной атрофии нет. Тонус хороший.
12. Суставы внешне не изменены, движения в полном объеме
13. Лимфоузлы не пальпируются, безболезненны
Органы чуств
Глаза: бинокулярное зрение
Слух: без особенностей
Чувствительность кожных покровов сохранена
Обоняние: без особенностей
Система дыхания
Осмотр:
Дыхание через нос: свободный
Форма грудной клетки: нормостеническая.
Грудная клетка: цилиндрическая.
Ширина межреберных промежутков умеренная.
Тип дыхания грудной.
Симметричность дыхательных движений.
Число дыхательных движений в минуту: 18
Ритм правильный
Пальпация:
Безболезненная.
Грудная клетка эластична.
Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон
Перкуссия легких:
Сравнительная перкуссия: ясный легочный звук на симметричных участках грудной клетки.
Топографическая перкуссия.
| Топографическая линия | Правое легкое | Левое легкое | |
Верхняя граница | |||
| 1 | Высота стояния верхушек спереди | 3-4 см выше ключицы | 3-4 см выше ключицы |
| 2
Оценок: 1006 (Средняя 5 из 5)
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов. © 2016 - 2022 BigEdu.ru
| |||