Поражения твёрдых тканей зуба некариозного происхождения

Поражения твёрдых тканей зуба некариозного происхождения. Классификация. Клиника. Профилактика.

I . Патологии ТТЗ, возникшие в период их развития :

1. Гипоплазия эмали и дентина

Гипоплазия - это недостаточное развитие и минерализация ТТЗ (чаще эмали, иногда эмали и дентина). Крайним выражением гипоплазии является аплазия - врождённое отсутствие зуба, части или всей эмали.

Гипоплазию ТТЗ, форимирующихся в один и тот же промежуток времени, называют системной, а гипоплазию одиночного зуба - местной.

Местная гипоплазия на постоянных зубах проявляется в виде нарушения образования эмали в результате вовлечения в воспалительный процесс зачатков зуба или механической травмы развивающегося фолликула.

Системная гипоплазия имеет 3 формы:

1. Изменение цвета (пятна на одноимённых зубах, одинакового размера, белого, реже желтоватого цвета с чёткими границами. Характерно - наружный слой эмали на пятне не окрашивается красителями. Обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными ощущениями).

2. Недоразвитие (волнистая, точечная, бороздчатая эмаль).

3. Отсутствие эмали (аплазия - чаще всего на дне чашеобразного углубления или в бороздке, охватывающей коронку зуба).

Разновидностями являются зубы Гетчинсона (верхние центральные резцы отвёрткообразной формы, у режущего края уже, чем у шейки, на режущем крае - полулунная выемка; сифилис), Фурнье (такие же как и зубы Гетчинсона, но без выемки на режущем крае), Пфлюгера (первые моляры, размер коронки которых у шейки больше, чем у жевательной поверхности, бугры недоразвиты и придают зубу форму конуса; сифилис).

Причины:

1. Местная инфекция.

2. Общие заболевания ребёнка до 1 года:

- пневмонии;

- бронхиты;

- частые ОРЗ.

3. Болезни беременной матери, приводящие к нарушению амелогенеза и одонтогенеза.

4. Резус-конфликт.

5. Искусственное вскармливание.

6. Неправильный прикорм.

По клинике различают:

1. Пятнистая форма - это ярко белые пятна, симметричные справа и слева на одноимённых зубах. Пятна располагаются только на вестибулярной поверхности, одинаковые по размеру. Пятна должны быть гладкие, блестящие, с равномерной окраской и чётко ограничены от здоровой ткани.

2. Штриховая форма - наличие полосок и бороздок в пределах эмали. Располагаются параллельно режущему краю или жевательной поверхности, симметрично. Плотные, блестящие.

3. Эрозивная форма - истончение эмали, иногда до дентина. На вестибулярной поверхности. Расположение эрозий симметричное, дно гладкое, плотное.

Жалобы.

1. Косметический дефект.

Гипоплазия редко поражает молочный прикус, т.к. плацента хорошо пропускает минеральные вещества и происходит достаточная минерализация ТТЗ.

Лечение:

I. Общее лечение:

1. Глицерофосфат кальция в таблетках внутрь (ребёнку 9 лет - 0,5 г в сутки в течение месяца, с 9 до 13 лет – по 1 г в сутки, с 14 лет - по 1,5 г в сутки) или глюконат кальция.

2. Поливитамины с микроэлементами ( по 2-4 драже в сутки, в зависимости от возраста, в течение месяца).

3. Кальцийсодержащая диета.

4. Фитин.

II. Местное лечение:

1. Ремтерапия.

2. Гигиена полости рта (чистка зубов кальций-содержащими пастами).

2. Флюороз.

Возникает вследствие избыточного поступления в организм фтора с питьевой водой. Это системное общее заболевание, которое поражает скелет и зубы. Поражение зубов - ранний признак флюороза. Флюороз начинается при содержании фтора в 1 литре выше 2,5 мг. Группа риска: люди, злоупотребляющие алкоголем, кофе, никотином. Часто поражает детейс низким иммунитетом. Дети, пользующиеся одним и тем же водоисточником болеют флюорозом в разной степени. Имеет значение употребление молока и сопротивляемость организма.

Классификация флюороза:

1. Штриховая форма - самая лёгкая степень. Слабо заметные, меловидные поперечные полоски на фронтальных зубах в/ч. От интенсивной окраски в центре - постепенно переходит в здоровый цвет эмали. Располагается на любой поверхности зуба.

2. Пятнистая форма - блестящие меловидные пятна, расположенные не симметрично на любой поверхности зуба, но чаще на фронтальной. Окраска: от центра к эмали.

3. Меловидно-крапчатая форма - в области всех зубов хаотично расположены меловидные блестящие и матовые пятна. Интенсивная окраска в центре постепенно переходит в здоровый цвет. Цвет пятен: чёрный, коричневый, жёлтый. Самая интенсивная пигментация - на дне пятна.

4. Эрозивная форма - очень сходна с предыдущей, но в центре отдельных пятен зондируется шероховатость. Поражения обширные, глубокие. Снижается прочность эмали. Участки на режущем крае могут отла

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать