I. Паспортная часть:
Ф.И.О: Кутищева Александра Федровна
Пол: женский
Возраст: 1.09.1927 (83года)
профессия: инвалид II группы, пенсионер
II. Жалобы:
На головные боли, давящего характера, периодически возникающие. На периодическое головокружение, повышение АД, сердцебиение, тошнота, рвота, помутнение в глазах, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
III. История настоящего заболевания:
Около 4-х лет отмечается повышение артериального давление до 220/120 мм.рт.ст, адаптирована к артериальному давлению 160/90 мм.рт.ст. Постоянно принимает верапамил, капотен.
22.09.2010 было ухудшение состояние: повышение артериального давления до 220/120 мм.рт.ст, вследствие психоэмоциального стресса, беспокоили головные боли, давящего характера, периодически возникающие, периодическое головокружение, сердцебиение, повышение АД, тошнота и рвота, помутнение в глазах, мелькание мушек перед глазами. Направлена на госпитализацию участковым терапевтом. Доставлена СМП.
ОНМК, СД, ЯБЖ, ИМ- отрицает. Ангинозные боли четко не описывает.
IV. История жизни:
Общее биографические сведения :1.09.1922 родилась и прожила в Москве всю жизнь.
Социальный анамнез : родилась в семье из 3 детей 2-ым ребенком, в 7 лет пошла в школу, училась хорошо. Физически и интеллектуально развивалась нормально, от сверстников не отставала. Была на фронте Великой Отечественной Войны.
Профессиональный анамнез: работает почтовым работником с 24 лет. Поработала до пенсии (до 55 лет).
Семейное положение: была замужем 2 раза, детей нет
Жилищно-бытовые условия : живет дома одна, родственников нет.
Вредные привычки : нет
Аллергические реакции : отрицает
Перенесенные операции:
В 2008 году холициститэктомия.
Наследственность:
наличие у родственников туберкулеза, сифилиса, алкоголизма, сахарного диабета, атеросклероза, болезней крови, злокачественных новообразований отрицает. Отец и мать умерли своей смертью после 80 лет.
V. Настоящее состояние заболевания:
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение пассивное. Питание повышенное. Нормастенического типа телосложения. Внешний вид соответствует возрасту. Рост 154см, вес 70кг, ИМТ= 25,71 (повышен), окружность талия-89см. температура 36,0 °С. Щитовидная железа- не увеличена. Отеков нет. Молочные железы б/о.
Кожа и слизистые оболочки: кожные покровы розового цвета, сухие, чистые, без высыпаний. Эластичность кожи и тургор тканей снижен. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, белисовато-розового цвета, чистые. Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек бледно-розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десны без изменений. Зубы частично отсутствуют. Язык обычных размеров, влажный, сосочки выраженные, на спинки легкий белый налет, глотание не затрудненно.
Подкожно-жировая клетчатка : выражена удовлетворительно, толщина складки на уровне пупка 3см.
Лимфатическая система: лимфатические узлы: подчелюстные, шейные, затылочные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые и паховые- не пальпируются.
Мышечная система: мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранён. Безболезненны при пальпации, атрофии нет.
Кости: жалоб нет, деформации, искривление костей, утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног в виде «барабанных палочек»-нет, кости при поколачивании безболезненны.
Суставы: суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненны.
Органы Дыхания:
Осмотр: дыхание через нос, свободное, ритмичное, глубокое. Голос- ясный. Тип дыхание вазикуляное, хрипов нет. частота дыхательных движений 18 ударов в минуту. Форма грудной клетки нормальной формы, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки симметричны. Лопатки плотно прилежат к задней стенке грудной клетки. Ход ребер прямой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются.
Перкуссия:
Топографическая перкуссия:
Нижние границы правого легкого:
По 1. parasternalis- верхний край 6-ого ребра
По 1. medioclavicularis- нижний край 6-ого ребра
По 1. axillaris anterior- 7 ребро
По 1. axillaris media- 8 ребро
По 1. axillaris posterior- 9 ребро
По 1. scapuiaris- 10 ребро
По 1. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-ого грудного позвонка
Нижние границы левого легкого:
По 1. parasternalis- верхний край 6-ого ребра
По 1. medioclavicularis- нижний край 6-ого ребра
По 1. axillaris anterior- 7 ребро
По 1. axillaris media- 9 ребро
По 1. axillaris posterior- 9 ребро
По 1. scapuiaris- 10 ребро
По 1. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-ого грудного позвонка
Верхние границы легких:
Спереди на 3см выше ключицы справа и слева.
Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонк
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.