История болезни - Клиническая фармакология

№

п/п

ЛС и его групповая принадлежность с соответствии с международной кла-ссификацией.

Индивидуаль-ная доза, режим, путь введения, рецептурные прописи препаратов

Основные параметры фармакокинетики.

Фармакокинетика и обоснование выбора назначенных ЛС.

I

II

III

IV

Перорально.

1.

Папаверин:

спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина

Rp.:Tab. Рapave-rini hydrochloridi 0,04.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3-4 раза в день.

Максимальная кон­центрация препарата создается в крови через 2 часа после приема. Биодоступ­ность - 85-90% Через 48 часов из организма выводится 80% введенной дозы препарата преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде экскретируется 0,8%. Период полувыведения из крови 6,6 часов.

Механизм действия связан с метаболизмом циклических нуклеотидов, однако он до конца не изучен и отличается от механизма действия фармакологических веществ - блокаторов Са-каналов.

Ожидаемый фармакологичекий эффект: снимает спазм.

2.

Фурадонин:

антибактериальный препарат, производный нитрофурана.

Rp.: Tab. Fura-donini 0,05.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Период полувыведения Т_1/2 =0,5-1,0 ч.; высокая концентрация в моче сохраняется 9 часов. 50% фурадонина выделяется с мочой в неизмененном состоянии, а 50% в виде неактивных метаболитов (17% препарата выводится путем клубочковой фильтрации, 83% канальзевой секреции). Фурадонини в больших количествах элиминируется с желчью.

Проникает через плаценту.

Механизм действия: бактериостатический эффект их обеспечивается ароматической нитрогруппой. Есть данные и о бактериоцидном действии. Спектр антимикробного действия широк: они подавляют Гр(+) и Гр(-) микроорганизмы, анаэробы, многие простейшие; актив ны в отношении возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Нитрофураны не подавляют иммунитет, увеличивают поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, стимулируют фагоцитоз.

Ожидаемые фармакологический эффект: бактериостатическое действие на микроорганизмы.

3.

Нитроксолин:

антибактелиальный препарат, производное 4-8-оксихинолина

Rp.: Tab. Nitrо-xolini 0,1.

D.t.d.№20.

S. По 2 табл. 4 раза в день.

Бактерицидное действие данного препарата реализуется путем комплексирования их с ионами металлов, необходимых для активации фермантных систем микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении Гр (+) и Гр (-) микроорганизмов, грибов.

Воздействуя практически на всех возбудителей инфекции урогенитального тракта, считается одним из самых эффективных уросептических средств.

Ожидаемый эффект:

бактериоцидное действие.

Парентерально.

4.

Ампиокс:

антибиотик, група пенициллина - комбинированный пенициллин.

Бактериоцидное действие: нарушение синтеза клеточной стенки (муреина) - угнетение синтеза клеточных мембран, делящихся клеток, - вновь образованные клетки, лишенные клеточной стенки разрушаются.

Ожидаемый эффект: бактериоцидное действие

5.

Гентамицин:

антибиотик - аминогликозид II поколения

Rp.: Sol. Genta-micini sulfatis

1% - 0,8 ml

D.t.d.№ 20 in ampull.

S.: По 0,8 мл 2 раза в день в/м.

Период полувыведения: 17-23 часа.

Связь с белком 25-30 %.

При повторном введении коммулируется.

Выведение с мочой 60-100%.

Максимальная концентрация в крови через 0,5-1,0 час.

Средняя терапевтическая концентрация поддерживается в крови 8 часов.

Бактерицидное - подавляется синтез белка. Препарат вы-соко активен по отношению синегной ной палочки, действует на штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам I поколения.

Ожидаемый эффект - бактерицидный.

Внутривенно капельно.

6.

Уротропин:

антисептик, гр. альдегидов

Rp.: Sol. Urotro-pini 40% - 10 ml.

D.t.d. №7 in ampull.