Артерии головы и шеи. Артериальные анастомоза

Московский Государственный Университет

Факультет фундаментальной медицины

Кафедра анатомии

Реферат на тему: «Артерии головы и шеи. Артериальные анастомозы »

Выполнил студент группы

%%%%%

Преподаватель: %%% %%

МОСКВА, 2002

Ветви дуги аорты.

Плечеголовной ствол , truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади — трахея. Направляясь кверху и вправо, плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви — правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Рис.1 Артерии головы и шеи, вид справа

Правая общая сонная артерия , а. carotis communis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия , а. carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20 — 25 мм. Общая сонная артерия лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей. Кнаружи от общей сонной артерии располагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри — вначале трахея и пищевод, а выше — гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое расширение у начала наружной сонной артерии - сонный синус , sinus caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм — сонный гломус , glomus caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).

Наружная сонная артерия , а. с arotis externа является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем - латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника - поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.

Передние ветви наружной сонной артерии:

1. Верхняя щитовидная артерия , а. thyreoidea superior , отходит от наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю [железистые] ветви , rr. [glandulares] anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распределяются в щитовидной железе, анастомозируя на задней поверхности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней щитовидной артерии. На пути к щитовидной железе от верхней щитовидной артерии отходят следующие боковые ветви: 1) верхняя гортанная артерия, а. laryngea superior, которая вместе с одноименным нервом прободает щитоподъязычную мембрану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани; 2) подподъязычная ветвь , г. infrahyoideus, — к подъязычной кости; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь , г. sternocleidomastoideus, и 4) перстнещитовидная ветвь , r. cricothyroideus, кровоснабжающие одноименные мышцы.

2. Язычная артерия , а. lingualis , ответвляется от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Артерия уходит ниже подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется

Рис.2 Ветви наружной сонной артерии

в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви , rr. dorsales linguae. Ее конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия языка , а. profunda linguae. До вступления в язык от язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая надподъязычная ветвь , r. suprahyoideus, анастомозирующая по верхнему краю подъязычной кости с аналогичной ветвью противоположной стороны, и 2) относительно крупная подъязычная артерия , а. sublingualis, идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам.

3. Лицевая артерия , а. facialis , отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 мм выше язычной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом , truncus linguofacialis. В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей железистые ветви , rr. glandulares, затем перегибаетс