Система оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в военное время

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д.м.н.,_____________

Реферат

на тему:

«СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ»

Выполнила: студентка V курса

______________________

Проверил: к.м.н., доцент

______________________

Пенза

2008

План

1. Принципы организации анестезиологической и реаниматологической помощи в локальных вооруженных конфликтах и войнах

2. Принципы организации анестезиологической и реаниматологической помощи при катастрофах

3. Эвакуация тяжелораненых и пострадавших

Литература

1. Принципы организации анестезиологической и реаниматологической помощи в локальных вооруженных конфликтах и войнах

В отличие от войн с массовыми санитарными потерями, где при оказании медицинской помощи преобладает принцип «количества над качеством», в локальных вооруженных конфликтах и войнах государство имеет возможность мобилизовать силы и средства и обеспечить лечение тяжело раненых на более высоком уровне. Однако опыт, приобретенный в последнее десятилетие, свидетельствует о том, что и в этих условиях, особенно непосредственно в зоне боевых действий, приходится во многом упрощать анестезию и интенсивную терапию, отказываться от применения современных дорогостоящих методов. На содержание оказываемой помощи могут существенно влиять характер боевых действий, отличающийся большим динамизмом, неравномерность возникновения санитарных потерь, особенности системы медицинского обеспечения в целом и роль в ней конкретного учреждения. Поэтому в целом подходы к организации анестезиологической и реаниматологической помощи в локальной войне (вооруженном конфликте) должны быть иными, чем в мирное время или в войне крупномасштабной.

Частота анестезии и интенсивной терапии по опыту последних локальных конфликтов и войн представлена в таблицах.

Таблица 1

Частота применения основных методов анестезии в различных медицинских частях и лечебных учреждениях, % (Афганистан / Чечня)

Показания	Характер помощи
	Квалифицированная	Специализированная
		ВГ	ЦАГ/ОВГ	ОВГ/ЦВГ
Местная анестезия, в том числе:	55,9/10,2	40,8/16,7	42,9/19,0	45,8/*
-проводниковая	10,3/3,9	4,8/5,1	9,0/0,2	7,2/*
-внутрикостная	0,9/-	0,8/-	2,3/-	0,6/*
-эпидуральная, спинальная	1,1/0,3	0,2/4,3	3,6/2,1	4,2/*
Общая анестезия, в том числе:	41,1/80,8	57,3/78,0	52,4/79,1	49,6/*
-ингаляционная	0,3/-	1,5/-	-/-	-/-*
-неингаляционная	20,6/58,1	26,6/32,6	29,8/49,9	30,9/*
-ингаляционная +неингаляционная	20,2/22,7	29,2/45,4	22,6/29,2	17,0/*
Сочетанная анестезия	3,0/9,0	1,9/5,3	4,7/1,9	4,6/*
ВСЕГО:	100/100	100/100	100/100	100/*
Общая анестезия с ИВЛ	50,2/46,6	52,5/58,3	54,2/32,9	44,5/*
Анестезиологическая активность	45,2/94,0	59,4/92,7	60,7/83,7	58,5/*

Примечание: * - нет сведений, ВГ – гарнизонные госпитали, ЦАГ – центральный армейский госпиталь, ОВГ – окружной военный госпиталь, ГЦ – госпитали центра страны.

Таблица 2

Нуждаемость раненых в реаниматологической помощи, %

Характер помощи	Война в Афганистане	Вооруженный конфликт в Республике Чечня	Повседневная практика
Неотложная помощь на догоспитальном этапе	18	19	8-10
Противошоковая терапия	17	13	11
Интенсивная терапия после операций	33	23	9

Таблица 3

Нуждаемость больных в интенсивной терапии, %

Категория	Локальные войны	Повседневная практика
Внутренние болезни	0,7 – 5,6	2,5
Отравления	80,0	75,0
Инфекционные болезни	12,0	5,0

Система ее оказания должна быть такой же динамичной, как и сам характер боевых действий. Этого позволяют добиться следующие принципы. Первый из них предусматривает определение всем медицинским частям и учреждениям конкретного объема оказываемой реаниматологической и анестезиологической помощи, соответствующего решаемым ими задачам. Второй не исключает возможности изменения содержания работы отделений (центров, групп) анестезиологии и реанимации (интенсивной терапии) при смене условий деятельности учреждений. Третий указыв

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать