Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Зав. кафедрой:
проф. Танков Ю.П.
Преподаватель: ассистент Михельсон И.В.
Куратор: Ярославцева О.В. 420 группы
ИСТОРИЯБОЛЕЗНИ
Больной:________
Диагноз: Псориаз, зимнийтип, обычнаяформа,
начальная стадия
Барнаул 2007
Паспортная часть
Ф.И.О.:_________.
Дата рождения: 28.05.1984
Возраст: 23 года
Место жительства:_________
Пол: мужской. Национальность: русский. Семейное положение: женат. Место работы: ЗАО «АлтайАгро», станочник. Дата поступления: 21.01.08
Жалобы
Жалобы на шелушение и покраснение на разгибательных поверхностях локтевых, коленных, голеностопных суставах, сопровождающееся легким зудом, жжением
Anamnesis morbi
Проходил призывную комиссию, которой был направлен на обследование в кожвен. диспансер, где ему выставлен окончательный диагноз «псориаз». Ранее больной отмечал появление в зимнее время шелушения, легкого зуда в области разгибательных поверхностей локтевых, коленных, голеностопных суставах, но его это не беспокоило, т.к. больной связывал это с сезонным гиповитаминозом и погодными условиями. 21.01.2008 г. поступил в стационар.
Anamnesis vitae
Пациент родился в рабочей семье, 2-м ребенком. Говорить и ходить начал поздно. Экссудативный диатез, кожные заболевания, аллергические, туберкулез, сифилис, нервные и психические расстройства отрицает. Половую жизнь начал в 18 лет. В настоящее время женат. Имеет одного ребёнка.
Проживает в квартире. Материально-бытовые условия удовлетворительные, питание регулярное, часто испытывает нервно-психические перенапряжения. Курит давно.
Образование среднее техническое. Работает по специальности, работа связана с стрессовыми ситуациями.
Гемотрансфузий не проводили.
Наследственный анамнез: отец и мать здоровы. Дедушка по отцовской линии страдал псориазом.
Status praesens communis :
Общее состояние - удовлетворительное. Сознание ясное, в обстановке,времени, собственной личности ориентирован. Активное положение впостели.
Тип телосложения нормостенический, осанка прямая, костно-мышечнаясистема развита нормально, рост 170 см, вес 76 кг. Выражение лицаосмысленное. Патологических изменений головы и лица нет.
Температура тела 36,6.
Общие свойства кожи:
Видимые здоровые участки кожного покрова розовой окраски, чистые, умеренно влажные и эластичные, рисунок не усилен, кровенаполнение достаточное. Кожа теплая.
Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, распределена равномерно. Толщина кожной складки на передней поверхности живота 2см. Консистенция упругая. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет.
Кожные фолликулы не изменены. Патологических элементов нет. Волосы темные, мягкие, эластичные. Оволосенение по мужскому типу. Ногти нормального цвета и толщины. Видимые слизистые бледно-розового цвета, чистые, влажные.
Дермографизм белый, скрытый период - 10 с., явный - около 1мин., локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Мышечно-волосковый рефлекс не вызывается.
Тактильная, болевая, температурнаячувствительность сохранена, гиперестезии нет.
Состояние лимфатических узлов
Видимого увеличения затылочных, заушных, подчелюстных, подбородочных, задних и передних шейных, над- и подключичных, торакальных, подмышечных, локтевых, паховых и подколенных лимфатических узлов нет. Передние шейные, подмышечные и паховые узлы при пальпации безболезненные, эластичные, подвижные, размеры - до 1 см. Остальные группы узлов не пальпируются.
Костно-мышечная система
Развитие мышц туловища и конечностей хорошее. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Атрофии и гипертрофии мышц нет. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен. Парезов и параличей нет. Мышечная сила выраженная, болезненность при пальпации отсутствует.
Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет. Болезненности при пальпации суставов нет. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.
Система органов дыхания
Форма носа не изменена, гортань не деформирована. Дыхание через носсвободное, отделяемого нет. Охриплости голоса и афонии нет. Дыханиеритмичное, частота дыхательных движений - 18/мин., дыхание грудное.
Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная.
При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовоедрожание слабое, в симметричные участки легких проводится одинаково.
При сравнительной перкуссии над симметричными участками легкихвыслушивается ясный легочный звук.
При аускультации в симметричных точках выслушивается везикулярноедыхание; бронхофония ясно не выслушивается; побочных дыхательныхшумов не обнаружено.
Сердечно-сосудистая система
Пульс достаточного наполнения и напряжения, синхронный, ритмичный. Частота пульса 75 ударов/мин. Артериальное давление 120/60 мм.рт.ст. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, ширина - 2 с
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.