Массаж и ЛФК в послеоперационный период

Гродненский государственный медицинский колледж

Реферат по теме:

Массаж и ЛФК в послеоперационный период

Гродно 2011

План

Введение

1. Массаж в послеоперационный период

1.1 Показания к проведению массажа

1.2 Противопоказания к проведению массажа

1.3 Методика массажа

Список использованной литературы

Введение

Послеоперационный период характеризуется чрезвычайной неустойчивостью функциональных показателей. Здесь большое влияние оказывают гиподинамия, боль и так далее. С. М. Верещагин отметил нарушение вегетативной регуляции и трофических процессов после снятия гипсовой повязки. Кроме того, выявлено снижение болевой и тактильной чувствительности на повреждённой конечности. Длительная иммобилизация приводит к остеопорозу. F. Schedel отметил, что при иммобилизации конечности гипсовой повязкой температура кожи и тканей снижается, через 3-4 недели ношения гипсовой повязки кровоток составляет только 50-60 процентов от исходной величины. По данным a. Gresser при наложении гипсовой повязки ухудшение кровотока происходит вследствие сдавления сосудов повязкой, а также из-за бездействия конечности. Быстрота и полноценность восстановления здоровья и работоспособности после оперативных вмешательств зависят от компенсаторной перестройки всех органов и систем. Естественно, что эта перестройка может быть достигнута не только с помощью медикаментозной терапии, но и путём применения массажа, оксигенотерапии, массажа льдом, упражнений на растяжение. До недавнего времени после операций больным назначали лечебно-охранительный режим. Однако пассивный постельный режим приводит к замедлению крово- и лимфотока, атрофии мышц и так далее. Гипсовая повязка, боль ограничивают двигательную активность в послеоперационном периоде. Чтобы устранить эти явления, в ранние сроки после оперативных вмешательств применяют массаж. Для этого имеется ряд предпосылок: на операцию больной поступает с тем или другим заболеванием (как правило, хроническим), которое вызывает вполне определённые функциональные сдвиги в организме, наличие травмы или заболевания опорно-двигательного аппарата вынуждает больного мало двигаться, что приводит к снижению функционального состояния, мышечного тонуса. Гиподинамия, боль после операции способствуют дальнейшему снижению и ухудшению всех функций организма.

1. Массаж в послеоперационный период

1.1 Показания к проведению массажа

Показания к проведению массажа: массаж показан до и после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и других операциях. Больным, которым планируют оперативное вмешательство, проводят предварительную подготовку, способствующую решению следующих задач: восстановить силу и выносливость мышц, обеспечивающих их высокую работоспособность (тренировки на тренажёрах, с предварительным применением массажа льдом), максимально увеличить объём активных и пассивных движений в суставе (упражнения на растягивание), улучшить крово- и лимфообращение, а также трофику тканей (сегментарно-рефлекторный массаж, оксигенотерапия, глубокий массаж мышц), повысить смещаемость кожно-фасциального покрова (соединительнотканный массаж).

1.2 Противопоказания к проведению массажа

Ниже будут приведены общие противопоказания, исключающие назначение массажа: острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острый воспалительный процесс, кровотечения и наклонность к ним, цинга, болезни крови, гнойные процессы любой локализации, различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины и трещины (абахадзе а. Ф.), а также трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов, острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями, ангиит, атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами, аневризмы сосудов, аорты, сердца, воспаление лимфатических узлов, сосудов, увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями, заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями, кровоизлияния в кожу, чрезмерное психическое или физическое утомление, активная форма туберкулёза, сифилис первой и второй стадии, другие острые венерические заболевания, заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению, После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой, Хронический остеомиелит, каузальгический синдром после травмы периферических нервов, доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического лечения их, без хирургического лечения при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп, психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно изменённой психикой, недостаточность кровообращения третьей степени, декомпенсация кровообращения конечности у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом, период остроты гипертонического или гипотонического кризов, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбо