Реабилитация после инсульта 2

ПЛАН.

1. Введение………………………………………………………..стр 3

2. Медицинская реабилитация………………………………...стр 6

3. Физическая реабилитация

-Кинезиотерапия……………………………………….…...стр 9

-Лечебный массаж…………………………………….……стр 11

-Вибростимуляция…………………………………….……стр 11

-Лечение положением………………………………….…..стр 12

-Дыхательная гимнастика…………………………….…..стр 13

4. Психологическая и социальная реабилитация…………...стр 13

5. Медико-социальная реабилитация…………………….…...стр 15

6. Список литературы…………………………………...………стр 17

Введение.

Инсульт (от лат. insulto - скачу, впрыгиваю), "мозговой удар" — представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти.

При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной

Одними из наиболее важных проблем современной неврологии являются диагностика и лечение мозговых инсультов, что обусловлено их широкой распространенностью и высоким уровнем смертности. Около 80% выживших после перенесенного мозгового инсульта становятся инвалидами, часть из них нуждается в постоянном уходе родственников трудоспособного возраста, поэтому проблема эта не только медицинская, но и социально-экономическая. Достижение необходимого уровня самообслуживания больного, его социальная, психологическая и двигательная адаптация в постинсультном периоде, восстановление трудоспособности – цели нейрореабилитации.

В процессе нейрореабилитации больных, перенесших инсульт, необходимо учитывать ряд особенностей, в частности:

1. Наличие соматических, в первую очередь кардиологических заболеваний, декомпенсация которых привела к развитию ОНМК.

2. Возможное нарушение речевого общения с пациентом из-за наличия афатических или дизартрических расстройств (в том числе и понимания обращенной речи).

3. Возможные нарушения когнитивных функций (иногда до уровня деменции), снижающие мотивацию пациента к занятиям.

4. Сочетание ряда выраженных неврологических синдромов, значительно затрудняющих процесс восстановительного лечения (гемипарез и нарушение чувствительности, атактический синдром и др.).

5. Наличие депрессии у больного. Вероятность полного восстановления здоровья после перенесенного инсульта является низкой. Даже при полном регрессе неврологического дефекта, пациент в большинстве случаев должен изменить образ жизни с особым вниманием на факторы риска развития повторного инсульта (контроль АД, постоянный прием гипотензивных препаратов, пожизненная антиагрегантная терапия).

Основные принципы нейрореабилитации больных, перенесших инсульт являются:

- раннее начало реабилитационных мероприятий;

- систематичность и длительность, т.е этапная реабилитация;

- комплексность, мультидисциплинарность, адекватность реабилитационных мероприятий;

- активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родственников.

Восстановление нарушенных неврологических функций в процессе нейрореабилитации в первую очередь зависит от сроков ее начала. Уровень истинного восстановления , когда нарушенная функция возвращается к исходному состоянию, возможен лишь в том случае, когда нет полной гибели нервных образований, а патологический очаг состоит в основном из инактивированных элементов (вследствие отека, гипоксии, изменение проводимости нервных импульсов и т.д.). таким образом, нейрореабилитация в остром периоде инсульта является необходимым и патогенетически обоснованным процессом.

Уровень компенсации нарушенных функций. Основным механизмом компенсации функций является функциональная перестройка, вовлечение в поврежденную систему новых структур. В основном, это первые 6 мес после перенесенного инсульта – ранний восстановительный период.

Уровень реадаптации, приспособления к дефекту. Примером реадаптации к имеющемуся неврологическому дефекту являются изменение темпа ходьбы при синдроме центрального гемипареза, использование различных приспособлений в виде тростей, ходунков, кресел-каталок, ортезов и т.д.

Таким образом, принцип преемственности в нейрореабилитации у постинсультных больных должен реализовываться в нескольких этапах восстановительного лечения:

1. Нейрореабилитация в инсультном отделении (острый период).

2. Восстановление и лечение в центре (отделении) нейрореабилитации – ранний восстановительный период.

3. Санаторный-амбулаторный этап нейрореабилитации (ранний и поздний восстановительный периоды заболевания).

Полноценное лечение не может быть проведено одним специалистом . Комплексный подход в нейрореабилитации постинсультных больных осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой, состоящей из следующих специалистов: невролога, терапевта (кардиолога), нейрореабилиатолога (невролог, врач ЛФК), афазеолога – логопеда, инструктора ЛФК, массажиста, психотерапевта, психолога.

В идеальном варианте восстановление двигательных нарушений у больных, перенесших инсульт, состоит из комплекса раз

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать