Неотложные состояния в стоматологии

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д. м. н.

Реферат

на тему:

"Неотложные состояния в стоматологии"

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к. м. н., доцент

Пенза 2008

План

Введение

1. Зубочелюстная система

1.1 Анатомия зуба

1.2 Пародонт в норме

2. Боль

2.1 Одонтогенная боль

2.2 Кариес

2.3 Постэкстракционная боль

2.4 Пародонтальный абсцесс

2.5 Острый язвенно-некротический гингивит

2.6 Неотложные состояния органов полости рта

2.7 Пароксизмальная боль неврологической этиологии

2.8 Другие заболевания

3. Травма зубов и альвеолярных отростков

3.1 Переломы

3.2 Подвывих и вывих зубов

3.3 Переломы альвеолярных отростков

3.4 Повреждение мягких тканей

4. Кровотечение

4.1 Спонтанное кровотечение

4.2 Послеоперационное кровотечение

Литература

Введение

Существует четыре категории общей неотложной стоматологической патологии, имеющие важное значение для врача ОНП:

1) боль в полости рта и в области лица, главным образом одонтогенного происхождения;

2) дентоалызеолярная травма;

3) кровотечение;

4) неотложные состояния, связанные с полостью рта, включая проявления системных заболеваний.

Существенное значение для распознавания и лечения таких состояний имеет знание врачом анатомических особенностей зубочелюстной системы.

1. Зубочелюстная система

1.1 Анатомия зуба

Основу зуба составляет дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью; корневая часть зуба - цементом. Внутри коронки и корней имеются полость и корневые каналы, заполненные мягкой тканью - пульпой; она состоит из рыхлой соединительной ткани, сосудов, нервов и различных клеток.

По форме и функциональному предназначению выделяют 4 типа зубов: резцы, клыки, малые коренные и большие коренные зубы, которые составляют два зубных ряда. В каждой половине зубного ряда, начиная от средней линии, расположены 1 центральный резец, 1 боковой резец, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Третий коренной зуб обычно называют "зубом мудрости". Может наблюдаться отсутствие какого-либо зуба или наличие сверхкомплектных зубов. Для врача неотложной помощи лучше всего просто описать тип зуба и его локализацию, например: верхний правый второй премоляр (малый коренной зуб) или нижний левый клык. Для описания поверхностей зубных коронок целесообразно использование следующих определений: язычная (соприкасающаяся с языком); небная (обращенная к небу), щечная (обращенная к щеке); медиальная (обращенная к срединной линии); дистальная (в задней части зубного ряда); жевательная (для малых и больших коренных зубов); режущий край (для резцов и клыков).

1.2 Пародонт в норме

Нормальный пародонт Разделяют на два основных компонента: гингивальный (десна) и связочный аппарат.

Гингивальная часть состоит из мягких тканей, покрывающих шейку зуба и альвеолярную часть челюсти. Десна покрыта многослойным плоским орогевающим эпителием. Она распространяется от свободного гингивального края до слизистой оболочки гингивального соединения.

В норме десна плотно прилегает к зубу, за исключением 2 - 3-миллиметровой полоски вокруг шейки зуба (десневой карман). Связочный аппарат, или механизм фиксации, состоит из цемента, покрывающего корень зуба, альвеолярной костной ткани, окружающей корень, и периодонтальной связки. Последняя состоит из коллагеновых волокон, которые на одном конце прикрепляются к стенке альвеолы, а на другом - к цементу.

2. Боль

При болях одонтогенного происхождения пациенты обычно точно указывают их локализацию. Врач ОНП должен уметь распознавать и неодонтогенные причинные факторы боли в области лица и полости рта (например, нарушения в височно-нижнечелюстном суставе, паралич Белла) и учитывать возможное наличие ишемической болезни сердца у взрослых с нижнечелюстной болью неясной этиологии.

2.1 Одонтогенная боль

Прорезывание зубов.

Самая ранняя боль одонтогенной природы связана с прорезыванием первого зуба у ребенка. Предположение о существовании связи между прорезыванием зубов и возникновением диареи и некоторого повышения температуры весьма спорно; ребенок, испытывающий боль в зубе, может отказываться от еды или питья, что приводит к дегидратации. Лечение направлено непосредственно на снятие боли, устранение диареи (если она присутствует) и на адекватную гидратацию. Полезным методом аналгезии может быть местная аппликация каждые 15-30 минут тампонов, смоченных раствором болеутоляющего препарата. Взрослые пациенты также могут испытывать боль, связанную с прорезыванием зуба, чаще всего третьего коренного. В десне, окружающей коронку затрудненно прорезывающегося или ретенированного третьего моляра, часто создаются условия для развития воспалительного процесса, называемого перикоронаритом. Местное лечение заключается в орошении полости рта солевым раствором и полоскании рта; при наличии флюктуации и гноя целесообразны инцизия и дренирование. В случае явного местного инфицирования, лихорадки или общего недомогания назначается феноксиметилпенициллин или эритромицин (250-500 мг 4 раза в день). Сразу после разрешения местн

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать