История развития акушерства

Искусство родовспоможения или акушерство имеет древние истоки. Еще со времен первобытнообщинного строя известны случаи помощи рожающей женщине. Пройдя сквозь века, умение помочь мучающейся в родах в наши дни практически дошло до совершенства. Задача моей курсовой работы заключается в том, чтобы проследить историю развития акушерства с древних времен до наших дней.

Следует сразу определить понятие акушерства. Акушерство (от франц. accoucher — рожать) — медицинская дисциплина, заключающая сведения о детородной функции женщины и трактующая о рациональной помощи во время нормального и патологического течения беременности, родов и послеродового периода; важным разделом акушерства являются профилактические мероприятия, направленные к предупреждению патологических процессов, могущих возникнуть на почве беременности.

ПЕРВОБЫТНООБЩИННЫЙ СТРОЙ.

Можно предполагать, что в период матриархата посильн ая помощь роженице оказывалась женщиной , старшей в семье . Не исключ ено, что в то далекое время женщина рожала и без всякой помощи, сама переку­сывала пуповину, как это делают животные. Подтверждением этого могут послужить быт и нравы некоторых туземных п лемен Бразилии, где в недалеком прошлом женщины рожал и именно так.

Дальнейшее совершенствование орудий труда п ривело к совершен­ствованию человека и человеческого обществ а. При ручение диких жи­вотных и переход к пастушеству привели к доминирующему положению в семье мужчины — матриархат сменился патриархатом. При постоянном общении с животными пастуху приходилось оказывать им хирургическую помощь в случаях травмы, врачевать раны, которые прирученные животные получали при нападении диких зверей . Пастуху приходилось оказывать помощь животным и в случаях тяжелых родов. Оп ыт, полученный первобытным пастухом по врачеванию живот­ных, с течением времени был перенесен им и на людей. Это обстоятель­ство и привело к возникновению врачевания в п ервобытном обществе. К этому времени, видимо, относится и приобретен ие первых знан ий по анатомии (при убое животных).

М. Ю. Лахтин приводит следующую выдержку из кн иги Р. Фелькина ( R.Felkin ), опубликованной в Марбурге в 1885 г., с опис анием операции кесарева сечения, наблюдавшейся путе шественником в негритянской семье Центральной Африки (следует повториться, что некоторые племена и до сих пор живут по законам первобытнообщинного строя): «20-ти летняя женщина, первороженица, со­вершенно нагая, лежала на несколько н аклоненной доске, изголовье которой уп иралось в стену хижины. Под влиянием бананного вина она находилась в полусонном состоянии . К своему ложу она была привязана тремя повязками. Оператор с ножом в руках стоял с левой стороны, один из его помощн иков держал ноги в колена х, другой фиксировал нижнюю часть живота. Вымыв свои руки и нижнюю часть живота оперируемой сначал а бананным вином, а затем водою, оператор, и здав громкий крик, который подхватила собравшаяся вокруг хижины толпа, провел по сред­ней линии живота разрез от лобкового сочл енения почти до самого пупка. Этим разрезом он рассек как брюшные стенки, так и самую матку; один ассистент прижег с большим искусством раскаленным жел езом кровото­чащие места, другой раздвинул края раны, чтобы дать хирургу возмож­ность извлечь из полости матки ребе нка. Удалив через разрез отделив­шуюся тем временем плаценту и образов авшиеся све ртки крови, оператор при соде йствии своих помощников подвинул больн ую к краю операцион­ного стола и повернул ее на бок таким образом, чтобы из брюшной полости могла вытечь вся жидкость. Только после всего этого были соединены края брюшных покровов при помощи семи тонких хорошо отполированных гвоздиков. Последние были обмотаны крепкими нитями. На рану была наложена паста, которая была приготовлена тщательным разжевыванием двух каких-то корешков и выплевываний получ ившей ся пульпы в гор­шок; поверх пасты был наложен нагретый банановый лист и все это укреп­ лено при помощи своего рода бандажа»

Поскольку уклад жизни негров Централ ьной Африки времени, опи­санного Фелькиным, весьма близко подходил к укладу периода патри­архата, можно считать, что при первобы тном с уществовании человека могли применяться рац иональные хирургические и акушерские пособия,

Если в период расцвета патриархата акушер ская помощь и не была так ой, как эт о описано у Фелькина, несомн енным остается то положение, что врачевание в этом периоде достигло значительного развития по срав­не нию с периодом матриархата.

РА БОВЛАДЕЛЬЧЕСКИЙ СТР ОЙ.

Известными в настоящее время памятниками медицинской литературы той эпохи являются различные египетские папирусы, в том числе-«гинекологический папирус» из Кахуна (XXX век до н. э.), китайские иерогл ифические рукописи (XXVII в ек до н. э), вав илонские клинопис­ные записи (XXII век до н. э.)) индийская книга «Аюрведа» («Знание жизни») в нескольких редакциях (IX—III век до н. э.).

На фоне общего развития человеческого общества в связи с разви­тием наук и, в час тности, общей медицины получает дальнейшее развитие и акушерство. Впервые возникают вопросы о причине трудных родов и появляются рациональные приемы для родоразрешения. У разных н а­родов древнего мира познания в акушерстве были раз личные, отсюда раз­личен и х арактер помощи. Так, у египтян, евреев и китайцев ак