РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Педиатрический факультет
Кафедра пропедевтики детских болезней с курсами здорового ребенка и общим уходом за детьми.
Заведующий кафедрой : проф. В.А.Филин
Преподаватель : ассистент С.С.Галаева.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИФ.И.О. больного: Веденеева Юлия Олеговна. Возраст: 4 года.
Дата поступления в стационар: 06.03.2001 Дата курации 27.03.2001.
Клинический диагноз.
Основное заболевание: хронический гастродуоденит в стадии обострения.
Осложнения основного заболевания : нет.
Сопутствующие заболевания: острый ринит, правосторонний острый катаральный отит, ОРВИ, синдром холестаза, кариес.
Куратор : студентка III курса 332 группы
Москва, 2001г.
Паспортная часть
1. Ф.И.О. – Веденеева Юлия Владимировна.
2. Дата рождения – 21.11.1996г.
3. Возраст – 4 года.
4. Пол – женский.
5. Постоянное место жительства – г. Москва, ул. Зеленодольская, д.12, кв.274.
6. Детское учреждение – детский сад №755.
7. Сведения о родителях:
Мать: Клочкова Татьяна Александровна, 32 года, домохозяйка.
Отец: Веденеев Олег Александрович, 30 лет, шофёр.
8. Данные о группе крови отсутствуют.
9. Аллергические реакции – ампицилин, гентамицин, левомицетин, бронхолитин, сладкие микстуры, деревенские яйца, мандарины, морковный сок.
10. Дата поступления – 06.03.2001 г.
11. Дата курации – 27.03.2001 г.
Клинический диагноз.
Основное заболевание: хронический гастродуоденит в стадии обострения.
Осложнение основного заболевания: нет.
Сопутствующие заболевания: острый ринит, правосторонний острый катаральный отит, ОРВИ, синдром холестаза, кариес.
Анамнез.
1. Анамнез заболевания.
1) Жалобы.
Ребенок поступил в отделение с жалобами на острую режущую боль по всей поверхности живота, расстройства стула (понос), тошноту и рвоту (однократную), повышение температуры до 380 С.
На момент курации жалобы на боли, возникающие через 30-40 минут после еды или ночью, причем после приема пищи интенсивность болей уменьшается, но через некоторое время усиливается вновь («мойнинтановский ритм болей»), локализующиеся в пилородуоденальной зоне, отрыжка, приступы тошноты после еды, расстройства стула. Жалобы на заложенность носа, затруднение носового дыхания.
2) Anamnesis morbi
Впервые заболевание проявило себя в 7 мес – отмечались диспепсические расстройства на приём жирной пищи. В 1 год начались запоры. В 2-3 года отмечалась реакция на приём жирной мясной пищи (шашлык): тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, резкие боли в эпигастрии. В 2 года поставлен диагноз – острый гастродуоденит, в 3,5 – хронический гастродуоденит.
05.03.2001г. была нарушена диета девочки (больная съела жирный плов). Было повышение температуры, тошнота, рвота, диарея, резкие боли в животе. Мать вызвала бригаду скорой помощи. Девочка была доставлена в ИДКБ 5 марта в хирургическое отделение с предварительным диагнозом – острый аппендицит. Диагноз не подтвердился и девочка была переведена в 1-е терапевтическое отделение 6-го марта на обследование по поводу гастропатологии.
2. Anamnesis vitae.
1) Семейный анамнез.
2) Акушерский анамнез.
Ребёнок от 4-й беременности, первые три были прерваны. Аборты были с осложнениями – эндометрит. Во время беременности была угроза выкидыша на 15-й неделе, низкая плацентация. Беременность протекала тяжело, с токсикозом, у матери была гипертония. Во время беременности мать болела ангиной и принимала индометацин. Роды произошли на 41-й неделе. Девочка родилась в асфиксии, было хирургическое вмешательство (открывали матку).
Масса новорожденной была 2950 г, рост – 47 см.
Массо-ростовой показатель (Кетле I) – 62,77 г/см.
Оценка по шкале Апгар – 7 баллов.
3) Период новорожденности.
Во время рождения ребёнок перенёс инсульт, после чего в головном мозге была обнаружена киста размером 4х5 мм. У девочки отмечался гидроцефальный гипертензионный синдром.
К груди ребёнка приложили на 3-й день, со 2-й недели жизни переведена на искусственное вскармливание в связи с агалактией матери. Из роддома мать с ребёнком выписали на 7 день.
4) Период грудного возраста.
В период грудного возраста отставала в физическом (до 5,5 мес. не прибавляла в весе и росте).
Нервно-психическое развитие по возрасту: 3-4 мес. начала гулить, в 8 мес. – вставать, в 10 мес. – ходить, 1,5 года – говорить.
Профилактические прививки по возрасту. Аллергические реакции на прививки отсутствовали.
1 мес. – ринит, хронический тонзиллит.
4,5 мес. – приступ ложного крупа.
5 мес. – рахит.
С 7 мес. отмечались диспепсические расстройства в виде диареи на приём жирной пищи, с 1 года начались запоры.
5) Анамнез жизни в старшем возрасте.
Посещает
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.