Эпидемиология

Период	Характерные признаки
Добактериологический период (до последней четвери Х1Х в.)	1. Концепция эпидемической конституции мест и лет Гиппократа 2. Миазматическая гипотеза Гиппократа и Сайденгема 3. Контагиозная гипотеза, зародившаяся в древнем мире и развитая Фракастро и Самойловичем 4. Изучение эпидемий ряда неинфекционных заболеваний (б-ни нед-ти питания, др.) 5. “Игра в цифры”, хар-щие инфекц. и неинфекц. Заболеваемость (количественная Э земской медицины)
Первые десятилетия бактериологич периода (конец Х1Х –нач ХХ в.)	Спад Э. Формирование и развитие микробиологии.
Период возрождения и развития Э на новой научной основе (нач второй ¼ ХХ в. до настоящего времени)	1. Теоретическое обоснование Э как науки об эпид пр-се (Заболотный – основоположник сов Э) 2. Открытие в 20-30 гг. первых кафедр Э в СССР (Заболотный, Громашевский, Соловьев) 3. Эпидемиологические школы Громашевского, Башенина, Павловского
Современный период	1. Возрождение Э как общемедицинской науки (изучение и решение мед проблем на популяционном уровне) 2. Дальнейшее развитие Э как науки об эпид пр-се (на основе раскрытия мех-мов саморегуляции) 3. Открытие кафедр Э в мед ин-тах

На стыке инфектологии и популяционного уровня изучения мед проблем (Э как общемедицинская наука) сформировалась Э как наука об эпид пр-се.

Значение.

1. Выявление этиологии , когда др науки бессильны.

2. Изучение факторов риска

3. Установление связей (напр, сопоставление данных мед статистики и соц-прир условий).

4. Начинает изучение наиболее важных проблем (СПИД).

На основе “наличного знания” с пом эпид методов выявляются конкретные условия и мех-м развиттия забоеваний применительно к конкретной обстановке (диагностическая дисциплина профилактического значения).

Классификация инфекц б-ней

А. По резервуару (главной среде обитания)

1. Антропонозы (резервуар – популяция людей, специфич хозяин – человек)

- фекально-оральные

- аэрозольные

- трансмиссивные

- контактные

- с вертик передачей

2. Зоонозы (резервуар – вне популяции людей, спец хозяин – животные)

- облигатно-трансмиссивные (вес-летн клещ энцефалит)

- факультативно-трансмиссивные (чума, туляремия)

- нетрансмиссивные (бруцеллез, бешенство)

- с вертик передачей

3. Сапронозы (резервуар – вне популяции людей, спец хозяин – абиотическая среда)

(легионеллез)

В. По таксономической группе (вирусные, микоплазмозы, риккетсиозы, бактериозы, спирохетозы, микозы, протозоозы, гельминтозы, инфестации).

Осн положения теории эпид пр-са (ЭП) Грамаш. (теория мех-ма передачи)

ЭП – пр-с взаимодействия в-ля-паразита и орг-ма людей на популяционном уровне, проявляющийся при опред соц и природн условиях единичными и/или множественными заболеваниями, а также бессимптомными формами инфекции.

Своеобразие ЭП опр-ся типом мех-ма передачи в-ля (- это эволюционно выработанный способ передачи инфекции от чел-ка к чел-ку для сохранения биол вида в-ля). Осн закон – соответствие между основной лок-цией в-ля в орг-ме и способом внедрения и выделения его . Сущ-т 3 звена: источник инфекции, мех-м передачи и восприимчивый чел-к. Предп-ся, что в-ль не меняется, а восприимчивость всеобщая, плодотворно в очагах с манифестной формой.

Источники инфекций. Потенц и реальн опасность разл источников.

Источник – зараженный организм чел-ка или животного от к-го зараж-ся здоровые люди.

А. Больные

1. Формы болезни

- острая (манифестная, стертая, абортивная)

- хроническая

2. Периоды болезни

- инкубационный (геп А)

- продромальный (корь)

- разгар (дизент Зонне)

- выздоровление (бр тиф)

В. Бактериовыделители

1. Реконвалесцентное – после перенесенной болезни (острое, хрон)

2. Транзиторное (здоровое)

3. Иммунное (после иммунизации, после болезни)

Потенциальная опасность реализ-ся в конкр обстановке (соц условия)

При зоонозах: с/х и домашние животные, синатропные грызуны, дикие животные. Осн источник – специфич хозяин в-ля, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естеств среда обитания). Дополнит источник – неспец хозяин в-ля, способный передавать его людям Человек при чуме м. стан-ся дополн источником. Резервуар – сов-ть популяций в-ля во взаимод с естеств средой обитания (сов-ть основных источников).

Мех-м (МП), пути (ПП) и ф-ры (ФП) передачи. Мероприятия, напр на их разрыв

МП - эволюционно выработанный способ передачи инфекции от чел-ка к чел-ку для сохранения биол вида в-ля. Осн закон – соответствие между основной лок-цией в-ля в орг-ме и способом внедрения и выделения его. 3 звена: выделение в-ля из орг-ма, пребывание во внеш среде, внедрение в новый орг-м.

2 последних реал-ся через ФП (элементы внешней среды, обеспечивающие перенос в-ля из одного орг-ма в другой). Первичные ФП – на них в-ль попадает при выделении, конечные – доставляют в-ль в новый орг-м. Пер

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать