РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
«ЭОЗИНОФИЛИЯ»
В норме в 1 мкл крови насчитывается 50–250 эозинофилов, чаще всего — 150–250 в 1 мкл, что составляет в среднем 3 % (с возможными пределами колебаний от 0 до 5 %).
Эозинофилией принято считать увеличение количества эозинофилов в периферической крови более 0,4´109 /л у взрослых и > 0,7´109 /л у детей.
Критическим уровнем, который указывает на патологический процесс, связанный с увеличением количества эозинофилов, является уровень, превышающий 450 в 1 мкл.
Выделяют 3 степени эозинофилии: легкая — 400–1500´109 /л, умеренная — 1500–5000´109 /л, тяжелая — больше, чем 5000´109 /л. Многие гематологи считаютэозинофилию умеренной при наличии 10–15 % эозинофилов в периферической крови; выраженной, если их количество превышает 15 %, а состояния, при которых количество эозинофилов больше 15–20 % предложено называть «большими эозинофилиями крови». Они обычно сочетаются с увеличением общего количества лейкоцитов.
Гиперэозинофилия крови может не коррелировать с тканевой эозинофилией и проявиться только эозинофилией в периферической крови или одновременно сочетанием эозинофилии в крови и эозинофильной тканевой инфильтрацией, или только эозинофильной тканевой инфильтрацией.
Патогенез
Механизмы развития эозинофилий различны. Наиболее важными из них являются:
1) высокий уровень в крови интерлейкина-5;
2) антителозависимый хемотаксис эозинофилов, обусловленный гипер-продукцией IgE и IgG (наблюдается преимущественно при паразитарных инвазиях);
3) иммунный механизм с гиперпродукцией ІgЕ (развивается при аллергической реакции немедленного типа);
4) гиперпродукция хемотаксического эозинофильного фактора (при некоторых опухолях);
5) опухолевая пролиферация, патоморфологический субстрат которой составляют эозинофилы (при эозинофильной лейкемии и миелопролиферативных заболеваниях).
Из всех перечисленных механизмов общий для всех клинических форм — первый (высокий уровень в крови интерлейкина-5), который является фактором роста и дифференцировки В-лимфоцитов и эозинофилов, а также стимулирует синтез ІgА. Он вырабатывается Т-лимфоцитами-хелперами 2-го типа.
Гиперэозинофилия оказывает многогранное влияние на макроорганизм. Эозинофилы — источник ряда цитокинов, некоторые из них участвуют в поддержании гомеостаза, другие выполняют провоспалительную функцию. Эозинофилы секретируют трансформирующий фактор роста, их количество резко возрастает по краям раны,и это позволяет утверждать, что они участвуют в заживлении раны.
В настоящее время существует точка зрения о том, что эозинофилы участвуют в развитии реакций, обусловленных Т-лимфоцитами. Они замедляют прогрессирование солидных опухолей, оказывая цитотоксическое действие на клетки опухоли. Эозинофилы в ряде случаев могут быть причиной тяжелых повреждений тканей. Хроническая гиперэозинофилия, наблюдающаяся при лекарственных аллергических реакциях, паразитарных инвазиях, эозинофильной лейкемии, гиперэозинофильном синдроме, ассоциируется с эндомиокардиальным фиброзом. С другой стороны, известно повреждающее влияние эозинофилов на паразитов, откуда следует, что гиперэозинофилия способствует их уничтожению. Эозинофилы выделяют провоспалительные медиаторы (фактор, активирующий тромбоциты, провоспалительные простагландины) и, следовательно, являются клетками, участвующими в повреждении тканей (например, при бронхиальной астме, гиперэозинофильном синдроме).
В редких случаях встречается синдром псевдоэозинофилии: зернистость в нейтрофилах окрашивается эозином, и тогда нейтрофилы могут быть ошибочно приняты за эозинофилы.
Диагностика осуществляется с помощью цитохимического ферментного анализа.
Клинические состояния, сопровождающиеся
эозинофилией
1. Большие паразитарные эозинофилии:
1.1. Аскаридоз.
1.2. Токсокароз.
1.3. Трихинеллез.
1.4. Стронгилоидоз.
1.5. Описторхоз.
1.6. Фасциолез.
1.7. Парагонимоз.
1.8. Синдром катаяма.
1.9. Эхинококкоз.
1.10. Филяриатозы.
1.11. Ангиостронгилез.
1.12. Синдром Вейнгартена.
1.13. Лямблиоз.
1.14. Пневмоцистоз.
1.15. Большая эозинофилия после укусов пауков и паукообразных.
2. Большие опухолевые эозинофилии.
3. Большие лекарственные эозинофилии.
4. Большие легочные эозинофилии:
4.1. Простая эозинофильная пневмония (синдром Леффлера).
4.2. Острая эозинофильная пневмония.
4.3. Хроническая эозинофильная пневмония.
4.4. Аллергический бронхопульмональный аспергиллез.
4.5. Экзогенный аллергический альвеолит.
4.6. Идиопатический гиперэозинофильный синдром.
4.7. Бронхиальная астма (БА).
4.8. Аллергический ринит.
4.9. Синдром Картагенера.
5. Эндомиокардиальная болезнь.
6. Большие эозинофилии при системных заболеваниях:
6.1. Синдром Чердж — Стросс.
6.2. Болезнь Бехчета.
6.3. Диффузный эозинофильный фасциит.
7. Большие эозинофилии при поражении желудочно-кишечного тракта.
8. Большая эозинофилия при кожных заболеваниях:
8.1. Болезнь Вейла.
8.2. Болезнь Кимуры (эозинофильная гранулема мягких тканей).
9. Большие эозинофилии при эндокринопатиях.
<Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.