Сахарный диабет и беременность

ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Биологический факультет

кафедра физиологии человека и животных

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Курсовая работа

студентки I курса

О. А. КРАВЧЕНКО

Научный руковотель:

А. Д.ШАЛАБОДОВ

Тюмень 2000

Содержание

с.

Список сокращний..................................................................................4

Введение.................................................................................................5

I. Обзор литературы...........................................................................8

1.1. Сахарный диабет......................................................................8

1.2. Строение поджелудочной железы.........................................10

1.2.1. Биологическое действие инсулина... .................................12

1.3. Классификация сахарного диабета......................................15

1.3.1. Инсулинзависимый сахарный диабет.................................16

1.3.2. Инсулинонезависимый сахарный диабет...........................17

1.3.3. Диабет беременных........................................................... .19

1.4. Стадии развития сахарного диабета....................................20

1.5. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при сахарном диабете....................................................22

1.6. Осложнения сахарного диабета............................................27

1.7. Лечение сахарного диабета...................................................30

II. Материалы и методы исследования.........................................32

2.1. Определение истинной глюкозы в периферической крови на тощак..............................................................................................32

2.2. Определение глюкозы в моче................................................33

2.3. Пероральные тесты, используемые для определения толе рантности к глюкозе.......................................................................34

2.4. Внутривенный тест толерантности к глюкозе........................39

2.5. Кортизон (преднизолон) глюкозотолерантный тнст..............40

2.6. Инсулиновый тест...................................................................41

2.7. Определение иммунореактивного инсулина (ИРИ)..............41

2.8. Кетоновые тела крови и мочи................................................43

Заключение...........................................................................................44

Список литературы............................................................................. 45

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

ИЗСД - инсулин зависимый сахарный диабет

ИНСД - инсулин независимый сахарный диабет

НТГ - ненрмальная толерантность к глюкозе

СДБ - сахарный диабет беременных

СД - сахарный диабет

ТТГ - тест толерантности к глюкозе

ЦНС - центральная нервная система

ВВЕДЕНИЕ

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных СД удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн больных СД и примерно такое же число больных диабетом не выявлено.

Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных СД составляет 1,5-3,5% от всего населения.

СД увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, паталогия почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз (Мазовецкий, Великов, 1987), гипертоническая болезнь - более чем в 3 раза (Ефимов, 1988). Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточночть (6,7%), инфекции (11,1%).

Успехи в диагностике и лечении привели к увеличению продолжительности жизни, что привело к большому количеству поздних осложнений заболевания. По данным доклада Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету (1981) продолжительность жизни при развитии паталогии в детском возрасте около 30 лет (около 50% от нормы), а при СД ii типа в среднем около 70% от продолжительности жизни здорового человека.

СД являе