Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия
Преподаватель – Макарова Т. В.
Евсеевой Людмилы Гавриловны, 43 лет.
Клинический диагноз:
Основной: гепатит В
Сопутствующие: хронический аднексит
Осложнения: -
Куратор - студент 4 курса 428 группы
педиатрического факультета
Санкт-Петербург
2000 г
Общие сведения о больной:
Ф.И.О. Евсеева Людмила Гавриловна
Возраст: 43 года
Не работает.
Инвалидности нет.
Дата поступления в клинику: 7 мая 2000 года.
Доставлена бригадой скорой помощи по экстренным показаниям.
Диагноз направившего учреждения: гепатит В
Диагноз при поступлении: гепатит В
Жалобы:
Больной на момент обследования жалоб не предъявляет, кроме как на небольшую слабость.
При поступлении больная предъявляла жалобы на дискомфорт, чувство тяжести в эпигастральной области, приступы сильной слабости, потемнение мочи, светлый кал, а также на пожелтение склер и кожи.
Анамнез болезни:
Считает себя заболевшей с начала апреля, когда появились приступы сильной слабости. Через несколько дней больную начало беспокоить чувство тяжести в эпигастральной области. Тогда же у больной стала появляться тошнота. Рвоты не было. Аппетит не пропадал. В середине апреля у больной появились боли в суставах кистей и предплечий. В последних числах апреля больная заметила изменение цвета мочи – моча стала темного цвета. Через несколько дней посветлел кал. Больная 7.05.2000 обратилась в поликлинику по месту жительства, откуда был направлена в больницу № 30 им С.П. Боткина, где ей был поставлен диагноз – гепатит В. С 7 мая в результате проводимой терапии состояние больной улучшилось, тошнота больную не беспокоит, моча и кал почти приняли свой нормальный цвет. Головокружение больную не беспокоит, аппетит хороший.
Анамнез жизни:
Больная, Евсеева Людмила Гавриловна, 43 лет.
Материально-бытовые условия в детские и школьные годы были удовлетворительные.
В школу пошела с 7 лет. Окончил 11 классов.
Работала в библиотеке.
Из профессиональных вредностей – пыль от книг.
Материально-бытовые условия удовлетворительные, живет в отдельной квартире с дочерью.
На воздухе бывает часто. Питается регулярно, 3-4 раза в день, только дома.
Вредные привычки - курение с 1975 года, 1 пачка в день, сигареты.
Алкоголь умеренно.
Перенесенные заболевания: корь, аднексит, эпидемический паротит.
Перенесённые операции: аппендектомия.
СПИД, туберкулез, гепатит и венерические заболевания отрицает.
Гемотрансфузии отрицает.
Выезд за пределы Лен.области – в конце января поездка в Самару.
Аллергический анамнез: не отягощен. Лекарства переносит все.
Наследственный анамнез не отягощен.
Контакты с инфекционными больными отрицает.
Наркотики не употребляет.
Menses 10.05 – в срок.
Беременностей – 3.
Роды – 1.
Выкидыши – 0.
Аборты – 2.
Аборты проводились несколько лет назад.
Данные объективного обследования:
Общий осмотр:
Состояние удовлетворительное, положение активное. Сознание ясное, конституция нормостеническая, телосложение правильное. Масса около 55-60 кг.
Кожа желтушная на всей поверхности тела, чистая, эластичность - снижена. Влажность сохранена. Дериваты кожи без изменений.
Тургор тканей снижен.
Видимые слизистые чистые, нормальной окраски, без высыпаний, влажные.
Склеры эктеричные.
Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, распределена равномерно. Отеки на ногах не определяются. Распределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу.
Затылочные, заушные, подподбородочные, надключичные, подключичные, кубитальные, подколенные - не пальпируются. Подмышечные, переднешейные, заднешейные паховые, подчелюстные пальпируются: единичные, 7-8мм., эластичные, безболезненные, не спаяны с кожей и с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена.
Котсно-мышечная система:
Опорно-двигательный аппарат без патологии. Котсно-мышечная система:
развита достаточно, равномерно. Тонус мышц сохранен. При пальпации мышцы безболезненны, уплотнений не обнаружено. Форма головы, грудной клетки, позвоночника и конечностей - нормальная.
Суставы нормальной конфигурации, кожа над ними не изменена.
Активные и пассивные движения в суставах - в полном объеме, безболезненные, без хруста. Кожа над суставами не изменена.
Органы дыхания:
Голос сохранен. Носовое дыхание в норме.
Форма грудной клетки нормальная, нормостеническая, симметричная. Движения грудной клетки при дыхании – равномерные. Дыхание средней глубины. Число дыханий в 1 минуту - 20. Тип дыхания - см
Наверняка у вас есть товары или услуги, продажа которых приносит вам максимальную прибыль. Для быстрого старта в сети вам необходимо создание посадочной страницы (одностраничного сайта), на которой будет размещена информация о маржинальных товарах/услугах интернет магазина. За 8 лет опыта разработки конверсионных страниц мы выработали оптимальную структуру, которая позволит привлекать через landing page больше продаж. На такую структуру «одевается» ваш контент — фирменный стиль, тексты, фотографии, уникальные торговые предложения, после чего страница выходит в свет. Разработка лендинга и запуск в сети — до 7 рабочих дней. Стоит отметить, что в разработку самой посадочной страницы входит и написание копирайтером продающих текстов для вашего бизнеса, чтобы каждый посетитель страницы захотел совершить покупку именно у вас. Результат: качественно разработаная продающая посадочная страница, которая готова приносить вам новых клиентов.