Мошер, Лорен

План
Введение
1 Биография
1.1 Поездка в Кингсли Холл
1.2 Сотерия
1.3 Жизнь после прекращения проекта «Сотерия»

2 Архив Мошера
Список литературы

Введение

Ло́рен Ри́чард Мо́шер (англ. Loren Richard Mosher ) (3 сентября 1933, Монтерей — 10 июля 2004, Берлин)[1][2] — американский психиатр[3]:21[2], профессор психиатрии[1][4][5], эксперт по шизофрении[4][5], директор Центра исследований шизофрении в Национальном институте психического здоровья (1968—1980)[4][1][2]. Всю свою профессиональную карьеру посвятил поиску более гуманного и эффективного метода лечения людей с диагнозом шизофрения[2] и способствовал разработке для лиц, у которых впервые выявлен острый психоз, модели новаторского, немедикаментозного, небольничного лечения, проводимого по месту жительства и аналогичного домашнему[1].

1. Биография

Лорен Мошер родился 3 сентября 1933 года[1] в Монтерее, штат Калифорния[1][4]. Один из его родителей был преподавателем, а другой — судостроителем[1]. Мошер получил степень бакалавра в Стэнфордском университете и степень доктора медицины в Гарвардском университете[4][1]. По окончании медицинского факультета Гарвардского университета занял должность научного сотрудника в Национальном институте психического здоровья США (НИПЗ), где в возрасте 34 лет стал директором его нового Центра исследований шизофрении и занимал эту должность на протяжении двенадцати лет[3]:21. В период пребывания в этой ключевой должности он выступил учредителем и редактором журнала «Schizophrenia Bulletin»[6], до сих пор остающегося одним из ведущих журналов для исследователей психозов[3]:21.

1.1. Поездка в Кингсли Холл

Летом накануне своего вступления в должность директора Центра Мошер съездил в Лондон и посетил Кингсли Холл (англ. Kingsley Hall ) — терапевтическую общину, созданную инакомыслящим британским психиатром Рональдом Лэйнгом, который стал подвергать серьёзной критике представителей своей собственной профессии[3]:21. Лэйнг утверждал, что психоз иногда может быть благотворным, трансцендентальным опытом и что пациенты при наличии соответствующей поддержки могут оказаться способны найти путь через своё безумие, выходя на другом конце пути более сильными, более творческими личностями[3]:22. Мошер был заинтригован, даже если не всецело покорён идеями Лэйнга, но обеспокоен хаотичным методом, который они претворяли в жизнь[3]:22. Кингсли Холл, где небольшой группе людей с психозом оказывали поддержку без медикаментозной терапии, был запущенным, его финансирование — незапланированным, а добывание и приготовление пищи — в лучшем случае нерегулярным[3]:22. Когда он прекратил действовать, Мошер безошибочно предугадал, что проживавшие там вскоре окажутся в конфликте с местным населением[3]:22. Возвращаясь в Соединённые Штаты, он размышлял над тем, что произошло бы, если бы был создан более организованный вариант Кингсли Холла[3]:22. Благодаря своей новой должности в НИПЗ он оказался в уникальной ситуации, позволившей ему заняться этим вопросом[3]:22.

1.2. Сотерия

Мошер нашёл построенный без определённого плана двухэтажный дом в бедном районе Сан-Хосе, Калифорния[3]:22. Рассчитанный на шесть жильцов и двух занятых полный рабочий день сотрудников, которым помогали занятые неполный рабочий день сотрудники и волонтёры, дом, известный как «Сотерия» (от греческого слова «освобождение»), был открыт в апреле 1971 года[3]:22. Он действовал в период с 1971 по 1983 год[7]:151.

Участвующие в эксперименте были молодыми людьми, посещавшими психиатрические службы экстренной медицинской помощи в области залива Сан-Франциско[3]:22. Для того чтобы принять участие, они должны были не состоять в браке и переносить свой первый или второй эпизод психоза[3]:22. Половину Мошер направил на обычную терапию в местные психиатрические отделения, где они получали медикаментозное лечение, а половину — в Сотерию[3]:22.

В среднем проживающие находились в Сотерии пять месяцев, хотя большинству становилось существенно лучше к концу шестой недели[3]:23. За исключением экстренных случаев, препараты не использовались в течение первых шести недель пребывания проживавшего[3]:22.

Контролируемое исследование, профинансированное Национальным институтом психического здоровья и проведённое Лореном Мошером, продемонстрировало, что психосоциальная помощь в терапевтической среде данного типа даёт результаты равнозначные или лучшие, чем стандартное больничное или амбулаторное лечение — при не более высокой стоимости и без опоры на обычные дозировки нейролептиков[8]:100.

Проект «Сотерия» вскоре стал источником конфликта между Мошером и его начальством в НИПЗ[3]:23. На преждевременное сообщение, что проживающие поправляются, начальство отреагировало, подняв вопрос о том, беспристрастно ли проводится исследование (никакой недобросовестной практики как раз не было продемонстрировано, и подход Мошера, как представляется, был безупречно научным)[3]:23. В конце концов они потребовали, чтобы кто-то иной принял повседневное руководство проектом[3]:23. Мошер согласился на эти требования, но его отношения с работодателями продолжали ухудшаться, и причиной этого отчасти была, без сомнения, его становившаяся всё более и более бескомпромиссной манера критиковать традиционное психиатрическое лечение[3]:23. В конечном счёте отвергнутый и снятый с должности директора Це