Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами

План
Введение
1 Формы и способы дискриминации
1.1 Бытовая дискриминация
1.2 Институциональная дискриминация

2 Основные поводы к дискриминации и её причины
3 История дискриминации
4 Законодательные гарантии прав лиц с психическими расстройствами и этические принципы в сфере психиатрии
5 Нарушения прав отдельных категорий лиц с психическими расстройствами
5.1 Нарушения прав пациентов психиатрических стационаров
5.2 Нарушения прав пациентов психоневрологических интернатов
5.3 Нарушения прав детей в психиатрии
5.3.1 Дома-интернаты для детей с умственной отсталостью
5.3.2 Детские дома

5.4 Недееспособность


Список литературы

Введение

Дискриминация лиц, страдающих психическими расстройствами, — негативно пристрастное отношение к людям, нарушение их прав или ограничение возможностей на основании наличия у них психического расстройства или психиатрического диагноза. Употребляется также термин психофобия, означающий социокультурное клише, связанное с боязнью, нетерпимостью и другими негативными чувствами относительно душевных заболеваний и душевнобольных. Факт, что психиатрический диагноз является стигмой, затрудняющей социальную адаптацию и реализацию предусмотренных законом прав, признан Всемирной психиатрической ассоциацией[1]. Нарушения элементарных свобод, отказ в предоставлении лицам с психическими расстройствами гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав характерны для многих стран мира и происходят как внутри медицинских учреждений, так и за их пределами[2].

1. Формы и способы дискриминации

В некоторых источниках выделяют такие разновидности (формы) дискриминации представителей тех или иных групп меньшинств, как дискриминация бытовая и институциональная (институционная)[3][4].

1.1. Бытовая дискриминация

Понятие, подразумевающее негативно пристрастное отношение к представителям того или иного меньшинства со стороны отдельно взятых лиц или малых общественных групп.

Бытовая дискриминация и стигматизация людей с психическими расстройствами и психиатрическими диагнозами в России и странах Западной Европы зачастую носят масштабный характер; они нередко приводят к развитию у человека комплекса неполноценности, ущербности, к социальной изоляции его семьи, чувству неловкости близких перед окружающими за его расстройство[5][6].

Психическое расстройство часто путают с психическим дефектом[7]. По данным социологического опроса, проводившегося в Орловской области, большинство респондентов, обнаруживая недостаточную компетентность в вопросах, касающихся клиники психических расстройств, демонстрировали высокую степень социального дистанцирования от душевнобольных, которая увеличивалась в тем большей мере, чем выраженней была субъективная значимость предполагаемого контакта и личная вовлечённость респондента в него. Опрос людей с психическими расстройствами показал, что многие из них стремятся скрывать факт наличия у них расстройства, испытывают неловкость, избегают общения с прежними знакомыми; в результате усиливается межличностная отгороженность и бытовая, семейная, трудовая дезадаптация, которые могут приводить к хронификации расстройства, частым рецидивам, злоупотреблению психоактивными веществами и т. п.[8] Сходные результаты показали и многочисленные обследования, проводившиеся в Великобритании и США[7][9]. Выделяют также понятие самостигматизации — заниженной самооценки под влиянием негативных представлений о психической болезни, вследствие которой лица с психическими расстройствами вживаются в роль инвалидов, становятся более зависимыми от помощи других людей[6][5].

1.2. Институциональная дискриминация

Этот термин подразумевает дискриминацию, имеющую место со стороны большой группы, общества, организации или социального института по отношению к представителям того или иного меньшинства. Институциональная дискриминация может происходить в системе образования, коммерческих и производственных организациях, правовой, судебной системе и т. п.[10]:88

Наиболее частые способы институциональной дискриминации людей с психическими расстройствами и психиатрическими диагнозами:

· Неоправданные случаи недобровольной госпитализации[11]; недобровольное содержание в психиатрических стационарах большого количества людей, способных принимать самостоятельные решения в вопросах, касающихся их будущего[12].

· Нарушение права на информированное согласие (на обсуждение предлагаемых и альтернативных методов терапии и их возможных последствий, а также на отказ от лечения)[13][14][15][16].

· Отказ в выписке из больницы по желанию пациента (зачастую даже при добровольной госпитализации)[14][17] или в переводе в другой психиатрический стационар, невзирая на просьбы пациента и согласие представителей «принимающей» клиники[18].

· Излишняя медикализация немедицинской, непсихиатрической проблематики, связанной с поведением человека, например при социально-бытовых конфликтах[17].

· Унизительное и жестокое обращение в психиатрических стационарах[19][11][20], применение (формулировка ВОЗ) «неадекватных, унижающих достоинство и опасных методов лечения»[11].

· Лишение права иметь достойную работу, в том числе в государственных учреждениях, предприятиях и организациях[21][22]; нередко значительны