Нейроциркуляторная дистония

Введение

В настоящее время отмечается значительное изменение структуры заболеваемости и смертности населения экономически развитых стран, характеризующееся выходом на первое место сердечно- сосудистых заболеваний, названных «болезнями цивилизации».

Исполнительный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения , в котором подчеркивается что распространенность сердечно- сосудистой патологии достигала громадных размеров, поражая все боле и более молодых. Частота данных заболеваний носит характер величайшей эпидемии нашей эпохи, угрожающей в ближайшем будущем охватить все население земли, если не удастся разработать своевременные меры ее профилактики путем изучения предболезни я начала болезни, начиная с детского возраста. Проблема сердечно- сосудистых заболеваний у детей в последние годы стала занимать приоритетное положение в отечественной педиатрической науке и практическом здравоохранении.

Детская кардиология является важной, относительно «молодой», быстро прогрессирующей отраслью педиатрии. До настоящего времени многие педиатры испытывают определенные трудности в диагностике первых проявлений патологии сердечно- сосудистой системы у детей, постановке правильного диагноза, проведению комплексного обследования, адекватной терапии, не решены некоторые вопросы по диспансеризации детей кардиологами и участковыми педиатрами, отсутствует преемственность в работе детских стационаров и поликлиник.

Тяжелым исходом многих заболеваний сердечно- сосудистой системы является развитие хронической сердечной недостаточности, нарушающей нормальное развитие и рост ребенка и способствующей его инвалидизации. Таким образом, дальнейшее совершенствование знаний по вопросам профилактики и лечения сердечно- сосудистых заболеваний будет способствовать улучшению качества жизни, увеличению ее продолжительности. Знание особенностей течения заболеваний сердечно- сосудистой системы у детей и подростков позволит врачам- педиатрам улучшить диагностику, терапию и профилактику данной группы заболеваний.

1.Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) представляет собой синдром функциональных нарушений деятельности сердечно- сосудистой системы, который возникает в результате неадекватности нервной регуляции. Нарушение нервной регуляции может возникать на любом уровне: на уровне коры головного мозга, подкорковых глубинных структур, ствола мозга и периферических ганглиев. Эти нарушения приводят к развитию вегетативной дисфункции, которая в свою очередь вызывает появление сердечно- сосудистых расстройств.

НЦД относится к функциональным заболеваниям сердечно- сосудистой системы, однако это понятие является условным, поскольку известно, что нарушение функции всегда связано со структурными изменениями, которые могут возникать на клеточном и субклеточном уровне и не всегда выявляются при использовании даже современных методов исследования.

В структуре сердечно- сосудистых заболеваний НЦД у подостков встречаются в 3 раза чаще по сравнению с органическими заболеваниями- соответственно: 75 и 25%.

2.Этиология и патогенез

По этиологии НЦД может быть первичной и вторичной. Этиологическими факторами в развитии первичной НЦД являются различные неврозы, пубертатно- юношеская и констутиционально- наследственная вегетативная дисфункция. Развитию вегетативной дисфункции способствует незавершенность морфологического и функционального формирования ЦНС, свойственная пубертатному периоду.

Вторичная НЦД является синдром, который возникает при различных заболеваниях и часто носит преходящий характер. В благоприятно протекающих случаях циркуляторные нарушения являются временными и при устранении причины или в период ремиссии основного заболевания стихают. К заболеваниям, при которых у детей наиболее часто развивается НЦД, относятся: заболевания центральной и периферической нервной системы, деформация грудной клетки и позвоночника, остеохондроз позвоночника, очаги хронической инфекции, интоксикации, физической и нервное перенапряжение, астенический синдром после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, травм, воздейтвие ионизирующей радиации. Среди подростков первичная и вторичная НЦД встречаются с одинаковой частотой.

В патогенезе НЦД основная роль принадлежит вегетативной дисфункции, которая вызывает нарушение адаптации сердечно- сосудистой системы к воздействию факторов внешней и внутренней среды. Такой срыв адаптации приводит к появлению неадекватных сосудистых реакций, нарушению сердечной деятельности и деятельности других внутренних органов.

3.Клиника

Клиника НЦД очень вариабельна и характеризуется полиморфизом симптомов.

Наиболее частой жалобой являются боли в области сердца, которые носят характер кардиалгии. Они чаще колющие, кратковременные с локализацией в области верхушки сердца или ноющие, длительные с локализацией в прекардиальной области. Иррадиация болей, как правило, отсутствует, редко боли, отдают под левую лопатку. Иногда отмечается сочетание колющих болей в области верхушки сердца и ноющих- в прекардиальной области. Боли проходят самостоятельно и купируются приемом седативных средств. Интенсивные боли в области сердца могут сопровождаться чувством страха, нехватки воздуха, потливостью.

Дыхательные расстройства в виде частого поверхностного дыхания, чувства затрудненного вдоха, периодически возникающих глубоких вдохов у подростков встречаются нередко.

У

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать