Учебная история болезни

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

Кафедра физиологии и незаразных болезней

Курсовая работа

по клинической диагностике

«Учебная история болезни»

Благовещенск, 2008

Вид животного Кот

Пол Муж

Кличка Ларсик

Масть и приметы Полудлинношерстный, рыжего окраса

Порода Беспородный

Упитанность Ниже средней

Дата рождения 07.2001

Живая масса 3кг

Принадлежность животного Домашний

Дата заболевания 21.04.2008

Дата поступления на лечение 24.04.2001

Дата выбытия 24.04.08

Длительность лечения (сут) 1

Диагноз первоначальный Мочекаменная болезнь

Диагноз при последующем наблюдении Рак поджелудочной железы

Осложнения болезни Фибринозный перикардит, крупозная пневмония с выявлением преимущественно стадий красной и серой гепатизации, хронический гломерулонефрит, анулярный цирроз печени.

Исход заболевания Гибель животного

Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Кот домашний, не кастрирован. Кормление преимущественно рыбой, в основном минтаем, реже навага, пикша, в сыром или вареном виде.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi) В последние 3 дня в моче кота наблюдается кровь, диурез болезненный, затруднен. Аппетит сохранен, в целом поведение и состояние на взгляд владельцев без изменений, хотя кот выглядит очень исхудавшим. Дефекация редкая, 1 – 2 раза в неделю.

Состояние животного в момент исследования (Status praesens)

Температура 37,8 ^о С,

пульс 102 уд/мин;

дыхание 22 в 1 мин

Габитус (Habitus) Упитанность кота ниже средней, шерсть свалявшаяся, вид больной и измученный.

Исследование кожи

Состояние шерстного покрова Шерсть свалявшаяся

Цвет кожи Внутренняя поверхность кожи ушей имеет желтушное окрашивание

Температура Общая

Влажность Пониженная

Запах Отсутствует

Сыпи Отсутствуют

Болезненность, чувствительность Отсутствует

Подкожная клетчатка

Степень развития Низкая

Отеки и их локализация Нет

Слизистые оболочки

Цвет Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета

Пигментация Равномерная

Целостность Не нарушена

Влажность Умеренно влажные Отечность Нет Сыпи Нет

Кровоизлияния Нет Чувствительность Нет

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) Увеличены, свободно пальпируются в брюшной полости

Форма, поверхность лимфоузлов Шаровидные

Консистенция Плотные Болезненность Нет

Отечность Нет Подвижность Нет

Местная температура в области лимфоузлов Умеренно повышенная

Мышцы

Степень развития Истощены

Целостность Не нарушена

Тонус Пониженный

Парезы, параличи, контрактуры мышц Нет

Чувствительность, болезненность Нет

Костная система

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения Нет

Аномалии развития. Переломы и их последствия Нет

Чувствительность, болезненность костей Нет

Суставы

Подвижность Активная

Изменения конфигурации Нет

Болезненность Нет

Сердечнососудистая система

Сердечный толчок Просматривается нормально

Сила сердечного толчка Умеренная

Болезненность в области сердечного толчка Нет

Величина площади сердечного толчка 2см²

Смещаемость и смещение сердечного толчка Нет

Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа Передняя – у переднего края 2го ребра, задняя – 5 ребро

Аускультация области сердца

Тоны сердца Чистые

Эндокардиальные шумы Нет

Экстракардиальные шумы Нет

Результаты электрокардиографии, векторкардиографии, плетизмографии, баллистокардиографии Не проводились

Исследование артерий и вен

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать