Обязательное медицинское страхование

Актуальность

Обязательное медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение бесплатной медицинской помощи.

Цель

Анализ развития обязательного медицинского страхования граждан в России, а так же выявление проблем медицинского страхования и путей их решения.

Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» принят28 июня 1991г.

Медико-социальное страхование распространяется на всех лиц наемного труда, занятых в государственных, общественных, кооперативных или частных предприятиях.

Субъектами ОМС являются: застрахованный, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой населению в рамках ОМС, производится за счет страховых взносов работодателей в размере 3,6% от фонда оплаты труда и страховых платежей из местных бюджетов на неработающее население.

Проблемы ОМС

- Проблема управления, обеспечения и экспертизы качества медицинской помощи;

- Проблема достоверности информации о поступлении и расходовании государственных средств;

- Модель ОМС является дорогостоящей.

Для их решения необходимо:

- Исполнение закона РФ «О медицинском страховании граждан»;

- Совместно с Федеральным фондом ОМС и фармацевтическими предприятиями РФ осуществлять государственное регулирование цен на медикаменты и изделия медицинского назначения;

- Воплотить в жизнь основной принцип страхования: " Деньги идут за пациентом".

Для пациента это означает, что страховая компании экономически заинтересована в том, чтобы выбрать для него лучшее лечебное учреждение, для медиков - что они перестают получать деньги "по потребности", их приходится зарабатывать.

Вывод

Система медицинского страхования, как один из секторов рыночной экономики, формирует собственную структуру финансовых ресурсов и затрат. Задачей любой страховой организации является придание медицинскому страхованию более гибкой, удобной формы.

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать