Основные фармакологические группы антигипертензивных препаратов

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра терапии ФПК и ПП

Цикл тематического усовершенствования

«Новые технологии диагностики и лечения терапевтических больных»

Реферат

на тему

«Основные фармакологические группы антигипертензивных препаратов: клиническая эффективность в достижении целевого уровня артериального давления и профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Обоснование рационального выбора медикаментозной терапии артериальной гипертензии».

Исполнитель: врач-терапевт

МУ ЦРБ им. Д. И. Мальгина

г. Ирбит

Попов Иван Яковлевич

Руководитель: д. м. н. А. И. Коряков

Екатеринбург 2009

Содержание:

Введение

Основные группы антигипертензивных препаратов

Клиническая эффективность основных групп антигипертензивных препаратов

Обоснование выбора медикаментозной терапии артериальной гипертензии

Список используемой литературы

Введение

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшим фактором риска сердечно-сосуди­стой заболеваемости и смертности. В связи с этим вопросы, касающиеся уточнения характе­ристик АГ, разработки новых принципов и под­ходов к ее лечению, продолжают оставаться предметом многочисленных исследований, на основе которых создаются уточненные рекомендации. Опубликованные в 1997 году материалы VI Отчета Объединенной комис­сии по профилактике, выявлению и лечению АГ (JNC VI) стали существенным шагом в измене­нии наших представлений о подходах к лечению больных АГ. В последние годы повсеместное рас­пространение получили Рекомендации ВОЗ и МОАГ (1999 г.). На основе этих рекомендаций были созданы национальные рекомендации, в том числе и в России (2001 г.).

Дальнейшие исследования по этой проблеме привели к необходимости пересмотра некоторых положений данных рекомендаций, что, однако, не меняет их общей концепции. По-прежнему, целью лечения АГ является максимальное снижение артериального давления (АД) для уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Новые предложения по классификации и принципам лечения АГ изложены в Рекомендаци­ях по лечению артериальной гипертензии Европей­ского общества артериальной гипертензии, Евро­пейского общества кардиологов (2003 г.) и VII Отче­те Объединенной комиссии по профилактике, вы­явлению и лечению АН в 2003 году (JNC VII). Они призваны упорядочить некоторые положения, со­держащиеся в предыдущих рекомендациях.

Реальное воздействие на АГ возможно толь­ко с применением медикаментозных средств ле­чения гипертензии. Поэтому, всем пациентам, которым не удается поддерживать АД на целе­вых значениях (140/90 мм рт.ст.), а для паци­ентов с сахарным диабетом и нарушением функ­ции почек (< 130/80 мм рт.ст.), необходим подбор препаратов на основе имеющихся в настоящее время результатов, полученных с помощью методов доказательной медицины.

Кардиоваскулярная патология является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире, а в России в особенности. Недостаточный контроль артериального давления является причиной 29 % смертельных случаев ежегодно и обусловливает развитие до 62 % цереброваскулярных заболеваний и 49 % ишемической болезни сердца.

Артериальная гипертония является важнейшим фактором риска, сердечно-сосудистых заболеваний, а должный контроль артериальной гипертензии способен снизить риски инсультов головного мозга на 25 - 40 % и ИБС на 20 – 25 %.

Антигипертензивные средства

Антигипертензивными называются средства, понижающие повышенное артериальное давление.

Данные средства используют как для лечения эссенциалъной (первичной) гипертонической болезни, так и для лечения больных с симптоматической (вторичной) гипертензией, являющийся следствием заболеваний почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий), эндокринных желез (феохромоцитома), головного мозга (травмы черепа), а также отравлений (свинцом, витамином D и др.).

Гипертоническая болезнь (ГБ) - очень частая патология, основным признаком которой является стойкое повышений артериального давления. Каждый пятый житель развитых стран страдает гипертонической болезнью.

Повышение АД осуществляется и поддерживается, благодаря трем основным факторам:

1. Повышение общего периферического сопротивления (ОПС)

сосудов. Данный показатель во многом зависит от симпатических норадренергических импульсов.

2. Насосная функция сердца, его ударная функция, реализуемая через такой показатель как минутный объем крови (МОК).

3. Объем циркулирующей крови (ОЦК).

В зависимости от влияния антигипертензивных средств на различные факторы, осуществляют их классификацию.

Классификация антигипертензивных средств:

I. Антиадренергические средства (средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической системы на сердечно-сосудистую систему - нейротропные средства):

1. Препараты центрального действия (клофелин, метилдофа, пирроксан);

2. Препараты периферического действия:

а) ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний, пирилен, гигроний);

б) симпатолитики (октадин, резерпин);

в) адреноблокаторы:

- альфа-адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин);

- бета-адреноблокаторы (анаприлин, метапрол

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать