Возникновение, лечение и профилактика нозокомиальных инфекций, вызванных грибами рода Candida

Оглавление

Введение.

Глава 1. Понятие, причины и динамика внутрибольничных инфекций, вызванных грибами рода Candida.

1.1 Понятие о внутрибольничной инфекции.

1.2 Основные характеристики рода Candida

1.3 Динамика и причины возникновения нозокомиальных инфекций, вызванных грибами рода Candida

Глава 2. Эпидемиология нозокомиального кандидоза

2.1 Группы риска

2.2 Факторы риска

2.3 Источники инфекции, механизм и пути передачи

2.4 Патогенез нозокомиальной инвазивной инфекции, вызванной грибами рода Candida.

2.5 Клиническая картина и синдромы, вызванные грибами рода Candida

Глава 3. Диагностика, лечение и профилактика

3.1. Диагностика кандидоза

3.2 Лечение кандидоза

3.3 Профилактика кандидоза

Заключение.

Список литературы.

Приложения.

Введение

В последнее время большое значение приобретают нозокомиальные грибковые инфекции, что связано с увеличением их возникновения и сложностью диагностики и лечения. Целью этой курсовой работы является проанализировать последние литературные данные и исследования и выявить динамику внутрибольничных инфекций, вызванных грибами рода рода Candida. Определить основные причины и факторы этих заболеваний, и выявить группы риска людей, подверженных к возникновению у них нозокомиальных грибковых инфекций.Так же целью является описать эпидемиологию и рассмотреть наиболее часто встречающиеся клинические проявления нозокомиальных кандидозов. Актуальность работы в том, что в ней систематизируются все имеющиеся знания, рассматриваются основные принципы клинической диагностики нозокомиального кандидоза, наиболее рациональные методы лечения и проведения профилактики, что очень важно для уменьшения случаев инфицирования нозокомиальными штаммами Candida и в целом для снижения количества внутрибольничных грибковых заболеваний.

Глава 1. Понятие, причины и динамика внутрибольничных инфекций, вызванных грибами рода Candida

1.1 Понятие о внутрибольничной инфекции

По определениюВОЗ, нозокомиальная инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице).

Согласно другим, наиболее часто используемым критериям, к нозокомиальным можно отнести инфекции в случаях, когда пациент повторно поступает в стационар с установленной инфекцией, явившейся следствием предыдущей госпитализации, или, если инфекция, не находившаяся в стадии инкубации на момент поступления, развилась не ранее чем через 48 ч после госпитализации.

В зависимости от различных факторов, число госпитализированых пациентов, у которых развиваются нозокомиальные инфекции, колеблется от 3 до 5%.

Примерно 90% всех нозокомиальных инфекций имеет бактериальное происхождение, а вирусные, грибковые возбудители и простейшие встречаются значительно реже. [2,12] Но в последние годы отмечается все более возрастающая роль грибов, и особенноCandida spp., как возбудителей нозокомиальной инфекции. [10]

1.2 Основные характеристики рода Candida

Среди всех грибов представители рода Candidaимеют наибольшее значение как возбудители инфекций у людей.[13] Кандиды не относят к истинным диморфным грибам, так как в тканях можно выявлять как дрожжевые клетки, так и гифы. Переход в мицелиальную фазу можно наблюдать при культивировании при более низкой температуре (22-25 °С) или при истощении питательной среды. In vivo переход дрожжевой фазы в мицелиальную (плесневую) можно наблюдать при прорастании в ткани организма. Дрожжевая фаза представлена овальными или круглыми клетками-бластоспорами (4-8 мкм), размножающимися многополюсным почкованием. Клеточная стенка содержит 5-7 слоев. Оптимальная температура для роста составляет 25—28 °С. Мицелиальная фаза представлена цепочками удлинённых клеток с трёхслойной клеточной стенкой, образующими псевдомицелий. На нём беспорядочно располагаются дрожжеподобные бластоcпоры. Некоторые виды, включая С. albicans, формируют терминальные хламидиоспоры.[14]

Описано более 150 видов Candida, однако только 9 рассматриваются как возбудители инфекций человека: С. albicans, С. krusei. С, parapsilosis, Сtropicalis, С. pseudotropicalis, Сlusitaniae. С. dubliniensis иС. glabrata. Наиболее распространенным возбудителем является С. albicans. Представители рода Candida являются представителями нормальной флоры человека (комменсалами) и обнаруживаются обычно на коже, в желудочно-кишечном тракте, в мокроте, в женских половых органах, а также в моче пациентов с постоянными мочевыми катетерами. [13]

1.3 Динамика и причины возникновения нозокомиальных инфекций, вызванных грибами рода Candida

Исследования, проведенные в США, показали, что в настоящее время частота первичной кандидемии увеличилась почти в 5 раз. Среди больных с ожогами и травмами частота грибковой инфекции составила 16,1%, у кардиохирургических больных – 10,1%, в общей хирургии – 7,3% на 1000 больных. В структуре грибковой инфекции основное место занимают различные штаммыCandida– 78%

Примерно 75—80% кандидемий являются нозокомиальными, причем более 50% из них возникают у пациентов отделений интенсивной те

Внимание, отключите Adblock

Вы посетили наш сайт со включенным блокировщиком рекламы!
Ссылка для скачивания станет доступной сразу после отключения Adblock!

Скачать